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Colite (inflamação do cólon) em gatos

Colite (inflamação do cólon) em gatos

Visão geral da colite em gatos

A colite é uma inflamação do cólon ou intestino grosso. Pode ser aguda, com início súbito e curta duração, ou crônica, que esteja presente por pelo menos duas a três semanas ou exibindo um padrão de recorrência episódica. Em gatos, não há associação de idade ou sexo com colite.

Existem muitas causas potenciais de colite. Esses incluem:

  • Distúrbios inflamatórios específicos do cólon. Linfocítico-plasmocítico, histiocítico, granulomatoso, supurativo e eosinofílico são termos que descrevem a colite com base no tipo predominante de célula presente no cólon inflamado.
  • Agentes infecciosos, como bactérias, vírus, fungos ou parasitas
  • Intolerância alimentar ou alergia
  • Indiscrição alimentar
  • Câncer do cólon
  • Trauma, interno ou externo
  • Intussuscepção, que é um problema mecânico caracterizado pela telescopia do intestino dentro de si.
  • Gastroenterite Hemorrágica (HGE), que é um distúrbio inflamatório do trato intestinal caracterizado por hemorragia e produção de uma aparência de "geléia de framboesa" nas fezes
  • Pancreatite (inflamação do pâncreas)
  • Colite associada a antibióticos

    Na maioria das vezes, a colite causa uma combinação de sangue vermelho brilhante nas fezes, muco nas fezes, esforço para defecar e aumento da frequência de defecação, muitas vezes por dia. Com colite aguda, o gato geralmente não mostra sinais de doença sistêmica, mas os gatos com colite crônica podem experimentar uma perda de peso clinicamente importante.

    O que assistir

    Um ataque ocasional de colite aguda não é incomum no paciente de pequenos animais. No entanto, é importante observar a recorrência frequente ou a piora dos sinais, especialmente se eles incluírem sinais sistêmicos de doença. Embora ocorram vômitos ocasionais em gatos saudáveis, vômitos repetidos, falta de apetite, perda de peso e letargia geral devem ser imediatamente notificados ao seu veterinário.

  • Diagnóstico de colite em gatos

    O seu veterinário recomendará testes de diagnóstico para reconhecer a colite e confirmar o diagnóstico. Os testes podem incluir:

  • Histórico médico completo e exame físico completo
  • Exame fecal para avaliar a presença de bactérias ou parasitas causadores de doenças
  • Hemograma completo (hemograma ou hemograma) para avaliar anemia, inflamação sistêmica e presença de células inflamatórias (isto é, eosinófilos) que podem indicar uma causa alérgica subjacente
  • Testes de bioquímica sérica para avaliar a saúde geral do seu gato e identificar problemas em outros sistemas orgânicos
  • Análise de urina para avaliar a função renal
  • Radiografias abdominais para procurar tumores ou aumento dos órgãos abdominais
  • Imuno-reatividade sérica do tipo tripsina (TLI) em gatos para avaliar distúrbios pancreáticos
  • Exame colonoscópico para identificar a presença de colite ou câncer de cólon e biópsia para determinar o tipo de inflamação (eosinofílica, granulomatosa, linfoplasmocítica) ou neoplasia (adenocarcinoma, linfossarcoma). Esse procedimento requer anestesia, limpeza adequada do intestino por enemas e equipamento especial (endoscópio flexível de fibra ótica) que pode estar disponível apenas em centros de referência veterinária especializados.

    Tratamento da colite em gatos

    O tratamento da colite é mais eficaz quando direcionado à causa subjacente. Seu veterinário pode recomendar vários tratamentos sintomáticos para um animal com sinais de colite antes de recomendar uma avaliação diagnóstica extensa.

    Esses tratamentos incluem:

  • Modificação da dieta
  • Medicação empírica para desparasitação (porque os vermes são uma causa parasitária comum de colite e só derramam seus ovos de forma intermitente nas fezes)
  • Antibióticos
  • Medicamentos anti-inflamatórios
  • Drogas modificadoras da motilidade
  • Cuidados e Prevenção

    Administre conforme indicado os medicamentos prescritos pelo seu veterinário e siga as recomendações para modificação da dieta. Além disso, observe a condição geral do seu gato, observando a piora dos sintomas e trazendo alterações à atenção do seu veterinário.

    Embora algumas causas da colite não possam ser evitadas, tente evitar a exposição do seu gato a agentes infecciosos ou mudanças abruptas na dieta.

    Informações detalhadas sobre colite em gatos

  • A história e os sintomas clínicos de gatos com colite podem variar e outras doenças podem causar sintomas clínicos semelhantes. Portanto, várias doenças diferentes podem ser inicialmente consideradas na avaliação de um gato com sintomas compatíveis com colite.
  • Os sintomas comuns da colite incluem fezes soltas que contêm sangue ou muco fresco (vermelho vivo), tentativas freqüentes de defecar, produção de pequenas quantidades de fezes e esforço para defecar.
  • Muitos tipos de distúrbios inflamatórios podem causar ou estar associados à colite. Esses distúrbios são coletivamente conhecidos como "doença inflamatória intestinal" porque os sintomas clínicos de vários distúrbios específicos são muito semelhantes entre si. O diagnóstico definitivo do distúrbio específico é necessário para o tratamento adequado. As diferentes doenças inflamatórias intestinais incluem:
  • A colite linfocítica-plasmocítica é a doença inflamatória intestinal mais comum em gatos. A causa definitiva não é conhecida, mas acredita-se que seja causada por uma reação exagerada do sistema imunológico.
  • A colite ulcerativa histiocítica é caracterizada por úlceras e inflamação do cólon. É incomum em gatos.
  • A colite granulomatosa é uma doença incomum, pouco compreendida e grave do cólon que se assemelha à doença de Crohn nas pessoas. A palavra "granulomatosa" refere-se aos tipos específicos de células inflamatórias que estão presentes no cólon nesse distúrbio.
  • A colite supurativa é relativamente comum em gatos e está associada a um grande número de neutrófilos (um tipo específico de glóbulo branco frequentemente associado à infecção bacteriana) na inflamação. A colite supurativa pode ser vista associada a alguns tipos de infecção bacteriana.
  • A colite eosinofílica é caracterizada por eosinófilos (um tipo de glóbulo branco associado a reações alérgicas ou parasitas) na inflamação. A causa da colite eosinofílica é desconhecida, mas alergia alimentar ou infecção parasitária pode estar envolvida.

    Muitos agentes infecciosos podem causar sintomas de colite:

  • Bactérias (Clostridia, Salmonella, E. coli, Campylobacter e outras)
  • Vírus (vírus FIP da peritonite infecciosa felina, vírus da leucemia felina FeLV, vírus da imunodeficiência felina FIV)
  • Agentes fúngicos (como agentes causadores de histoplasmose, pitiose e prototecose)
  • Minhocas parasitas (lombrigas, ancilóstomos)
  • Protozoários parasitários (Trichomonas, Ameba, Balantidium, Giardia)
  • Intolerância alimentar ou reações alérgicas também podem causar colite. Nesse caso, a colite geralmente ocorre como uma reação a uma proteína específica, mas também pode estar associada à lactose, alto teor de gordura e certos aditivos alimentares.
  • A indiscrição alimentar pode causar colite aguda (início abrupto e curso curto). Exemplos de indiscrição alimentar incluem comer alimentos estragados, comer demais, ingerir materiais estranhos e mudanças repentinas na dieta.
  • O câncer de cólon pode causar sintomas semelhantes aos que ocorrem na colite, como sangue fresco (vermelho vivo) nas fezes, muco nas fezes, esforço para defecar, aumento da frequência de defecação e defecação dolorosa. Os tipos mais comuns de câncer de cólon em gatos são adenocarcinoma e linfossarcoma.
  • O trauma, interno (corpos estranhos) ou externo (trauma contuso de um automóvel), pode causar colite.
  • A intussuscepção (telescopia do intestino em si) pode causar bloqueio parcial ou total e resultar em sintomas como esforço para defecar (“tenesmo”) ou sangue ou muco nas fezes.
  • A pancreatite (inflamação do pâncreas) pode causar sangue e muco nas fezes.
  • A colite associada a antibióticos pode ocorrer após a administração de alguns antibióticos. Geralmente é autolimitante e cessa após a interrupção do tratamento com antibióticos.
  • Os distúrbios da coagulação do sangue (coagulopatias), incluindo problemas de coagulação devido a insuficiência hepática, alguns venenos de ratos e baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia), podem resultar em sangue nas fezes e ser confundidos com colite.
  • Os cuidados veterinários devem incluir testes de diagnóstico e recomendações de tratamento subsequentes.

    Diagnóstico em profundidade

    São necessários testes de diagnóstico para identificar colite e excluir outras doenças que podem causar sintomas semelhantes. Os testes podem incluir:

  • Um histórico médico completo e um exame físico completo (incluindo um exame retal digital e palpação abdominal completa) são os primeiros passos para estabelecer um diagnóstico preciso.
  • Vários estudos fecais projetados para avaliar a presença de ovos de parasitas e protozoários (testes de flotação fecal, esfregaço fecal direto e sulfato de zinco para Giardia e Balantidium) devem ser realizados em todos os gatos com suspeita de colite. O parasitismo é uma das causas mais comuns e fatores contribuintes em gatos com colite.
  • Um hemograma completo (hemograma ou hemograma completo) pode identificar uma contagem alta de glóbulos brancos em distúrbios infecciosos e inflamatórios e pode revelar anemia devido à perda crônica de sangue nas fezes em algumas formas de colite.
  • Os testes bioquímicos séricos geralmente são normais em gatos com colite, mas ajudam a identificar anormalidades de outros sistemas do corpo (pâncreas, fígado) que podem causar sintomas semelhantes. Estes testes também ajudam a determinar a saúde geral do seu gato.
  • O exame de urina pode ser realizado para avaliar a função renal.
  • As radiografias abdominais geralmente são normais, mas podem revelar evidências de anormalidades em outros órgãos (linfonodos, próstata) que podem estar pressionando o cólon e causando sintomas de colite.
  • As radiografias de tórax são frequentemente recomendadas em gatos mais velhos e naqueles com suspeita de câncer, para avaliar a disseminação (metástase) do tumor para os pulmões.
  • Os testes do vírus da leucemia felina (FeLV) e do vírus da imunodeficiência felina (FIV) são realizados em todos os gatos com sinais de doença sistêmica.
  • A concentração sérica de hormônio tireoidiano geralmente é verificada em gatos mais velhos (maiores de 6 anos de idade), pois vômitos e diarréia podem ser sintomas de hipertireoidismo.

    Seu veterinário pode recomendar testes de diagnóstico adicionais para garantir atendimento médico ideal se os testes anteriores não forem conclusivos. Eles são selecionados caso a caso. Os testes podem incluir:

  • Às vezes, recomenda-se um enema de bário (no qual um corante de contraste radiográfico é colocado diretamente no cólon seguido de raios-X do abdome) para identificar massas ou alterações no cólon que seriam difíceis de visualizar nas radiografias abdominais simples. Este procedimento é complicado de executar e muitas vezes desconfortável para o gato. Consequentemente, não é realizado com freqüência.
  • O exame ultrassonográfico do abdome permite visualizar órgãos e órgãos internos, como cólon, linfonodos regionais e glândula prostática nos machos, e avaliar com o mínimo desconforto do gato. Os tecidos anormais podem ser amostrados com uma agulha ou instrumento de biópsia com a orientação do ultra-som. O exame de ultrassonografia abdominal geralmente é realizado por um radiologista veterinário ou um especialista veterinário em medicina interna e pode exigir encaminhamento.
  • O exame do cólon (após reter os alimentos e realizar vários enemas de limpeza) com um endoscópio flexível de fibra óptica permite a visualização direta da superfície interna do cólon, para que pólipos, tumores, inflamação crônica e ocasionalmente parasitas possam ser identificados. Durante este procedimento, várias pequenas biópsias da superfície interna do cólon podem ser tomadas e submetidas a exame microscópico por um patologista veterinário. Apenas uma breve hospitalização é necessária para a colonoscopia, mas esse procedimento pode exigir encaminhamento para um especialista em medicina interna veterinária. A colonoscopia geralmente é realizada após os testes de rotina serem inconclusivos e o gato não respondeu ao tratamento conservador, como medicamentos antiparasitários e modificação da dieta.
  • Tratamento em profundidade

    Muitos tratamentos estão disponíveis para gatos com colite. Se possível, uma causa específica para a colite deve ser identificada para que o tratamento adequado possa ser instituído. Em gatos saudáveis ​​com colite, tratamentos ambulatoriais, como medicamentos antiparasitários ou modificação da dieta, podem ser recomendados inicialmente. Se essa abordagem não der certo, são recomendados testes adicionais (incluindo colonoscopia e biópsia) para aumentar a chance de um diagnóstico específico e preciso. A resolução completa dos sintomas clínicos pode não ser possível, mesmo com um diagnóstico preciso e tratamento adequado.

    Os tratamentos para colite podem incluir um ou mais dos seguintes:

  • Um jejum de 24 a 48 horas com a introdução gradual de uma dieta branda, seguida pela reintrodução gradual da dieta normal do gato, pode ser um tratamento suficiente para muitos gatos com colite aguda.
  • Em gatos com colite crônica, pode ser tentada a modificação da dieta usando dietas hipoalergênicas. Usar uma dieta comercial ou caseira que contenha uma fonte de proteína “nova” (uma que o gato não encontrou anteriormente) às vezes é suficiente para controlar a colite e elimina a necessidade de mais tratamento médico. Nenhum alimento, exceto a dieta "hipoalergênica", deve ser administrado aos gatos afetados durante este período experimental de tratamento. Pensa-se que os gatos que respondem a essa abordagem têm alergia alimentar que se manifesta como colite.
  • A suplementação de fibra (adicionando fibra à dieta normal do gato ou escolhendo uma dieta naturalmente rica em fibras) às vezes é de grande benefício para gatos com colite.
  • O tratamento antiparasitário (produtos para desparasitação, medicamentos antiprotzozoários) é indicado em gatos com colite para eliminar a possibilidade de parasitas que são eliminados intermitentemente nas fezes (Giardia). Os parasitas são as principais causas de colite em gatos, e essa abordagem é rotineiramente adotada como primeiro passo no tratamento da colite.
  • O tratamento com antibióticos pode desempenhar um papel importante no tratamento da colite em gatos. Embora útil quando uma causa bacteriana de colite foi identificada, os antibióticos às vezes são úteis mesmo quando uma causa bacteriana de colite não foi estabelecida. Três agentes antimicrobianos comumente usados ​​nessa situação são metronidazol, sulfassalazina e tilosina. Esses medicamentos foram utilizados com sucesso como agentes únicos, em combinação um com o outro ou em combinação com outros medicamentos.
  • Drogas anti-inflamatórias e imunossupressoras (drogas que suprimem o sistema imunológico), como drogas semelhantes à cortisona (corticosteróides) e drogas imunossupressoras geralmente são reservadas para gatos nos quais a colite é fortemente suspeita de ser imunomediada por natureza, com base no exame microscópico de biópsia amostras obtidas durante a colonoscopia. Esses medicamentos têm efeitos adversos em potencial e só devem ser usados ​​sob orientação veterinária rigorosa, com reavaliações regulares e regulares do gato. Esses medicamentos são inestimáveis ​​e extremamente eficazes quando usados ​​adequadamente.
  • Os medicamentos que modificam a motilidade (medicamentos que afetam a atividade motora do trato intestinal) são mais frequentemente utilizados para alívio sintomático do que para o tratamento médico a longo prazo de gatos com colite.
  • Cuidados de acompanhamento para gatos com colite

    O tratamento ideal para o seu gato requer uma combinação de cuidados veterinários em casa e profissionais. O acompanhamento pode incluir:

  • A reavaliação periódica pode ser necessária até que a condição do gato se estabilize. Nenhum outro acompanhamento pode ser necessário para gatos com crises agudas de colite, exceto para exames físicos anuais.
  • Em alguns casos, a medicação pode ser necessária por meses ou anos. Geralmente, recomenda-se desmamar a terapia medicamentosa após um período de tempo para determinar se a modificação da dieta ou a adição de fibra sozinha pode controlar a colite. Mesmo que seja necessário tratamento medicamentoso a longo prazo, é melhor determinar a dose mais baixa possível de medicamento que controla efetivamente a colite do gato.
  • A maioria dos gatos com colite tem um bom prognóstico para o controle a longo prazo, especialmente aqueles animais nos quais a causa subjacente da colite foi identificada. A maioria das causas infecciosas da colite é curável. O prognóstico da colite relacionada ao câncer depende do tipo de câncer envolvido e de sua resposta ao tratamento cirúrgico ou médico. Pacientes com colite inflamatória (linfoplasmocítica, granulomatosa, eosinofílica) parecem ter o curso clínico mais variável. É importante que o proprietário de um gato com colite crônica permaneça em contato próximo com o veterinário responsável, para que mudanças apropriadas na medicação ou dieta possam ser feitas em tempo hábil.