Doenças condições de gatos

Doença esofágica em gatos

Doença esofágica em gatos

Doença Esofágica Felina

O esôfago é um órgão muscular tubular que funciona para transmitir material da garganta para o estômago. Doença esofágica é qualquer doença que afeta o esôfago.

Causas

  • Megaesôfago é o movimento esofágico diminuído / ausente que geralmente resulta em dilatação. Pode ser congênita (existente desde o nascimento) ou adquirida mais tarde na vida.
  • Anomalia do anel vascular é estrangulamento ou compressão de várias estruturas anormais na garganta, causando um megaesôfago parcial.
  • A esofagite é uma inflamação do esôfago.
  • Corpos estranhos esofágicos são qualquer objeto presente ou remanescente dentro do esôfago.
  • A estenose esofágica é um estreitamento anormal do esôfago.
  • Os divertículos esofágicos são dilatações semelhantes à bolsa da parede esofágica.
  • Neoplasia esofágica é o câncer do esôfago.
  • A fístula esofágica é uma passagem anormal semelhante a um tubo entre o esôfago e outra estrutura, geralmente um brônquio.
  • A hérnia hiatal é uma anormalidade do diafragma que permite que parte do estômago seja deslocada para a cavidade torácica.

    Embora na maioria das doenças esofágicas não haja predileções por sexo, raça ou idade, algumas doenças esofágicas são congênitas e são mais comuns em animais mais jovens.

  • O que observar

  • Salivação
  • Anorexia (falta de apetite)
  • Gole excessivo ou persistente
  • Desconforto ao engolir
  • Tosse
  • Regurgitação ou evacuação sem esforço de líquidos, muco e alimentos não digeridos do esôfago
  • Diagnóstico de doença esofágica em gatos

    Certos testes de diagnóstico devem ser realizados para diagnosticar definitivamente a doença esofágica e excluir outros processos da doença que podem causar sintomas semelhantes. Uma história completa é especialmente importante nesses casos, já que a regurgitação, um sinal clínico comum observado na doença esofágica, é freqüentemente chamada de vômito pelo proprietário do animal. Uma análise completa começa com uma ampla linha de base geral de testes de diagnóstico e, em muitos casos, também são indicados testes mais especializados ou avançados. É importante observar que um diagnóstico preciso é necessário para um regime de tratamento preciso.

  • Um hemograma completo (CBC) geralmente está dentro dos limites normais; no entanto, com inflamação / infecção grave ou anemia associada a doença crônica (a longo prazo), pode-se esperar uma elevação na contagem de glóbulos brancos ou uma diminuição na contagem de glóbulos vermelhos, respectivamente.
  • É necessário um perfil bioquímico para descartar outros distúrbios sistêmicos que podem predispor a certas doenças esofágicas.
  • Um exame de urina faz parte de qualquer investigação completa da linha de base.
  • A radiografia de tórax é necessária para avaliar o tamanho e a forma do esôfago, avaliar a presença de um objeto estranho, avaliar o tamanho do coração e avaliar os pulmões quanto à possibilidade de pneumonia secundária.
  • Um esofagograma, ou andorinha de bário, é útil na avaliação do revestimento esofágico, detectando a presença de estenose (estreitamento) ou dilatação. Este teste pode ser realizado na maioria dos hospitais e é um procedimento de risco bastante baixo para o paciente.
  • A fluoroscopia com contraste dinâmico, um tipo de avaliação radiográfica, ajuda a avaliar a função do esôfago, avaliando o movimento de sólidos e líquidos através do esôfago. Devido ao tipo de instrumentação envolvida, muitas vezes é necessário que o paciente seja visto em uma unidade de referência. Embora esse procedimento não seja necessário em todos os casos, pode ser inestimável em outros.
  • A esofagoscopia é um procedimento que permite a inspeção visual do esôfago. Em alguns casos, pode ser a ferramenta mais útil no diagnóstico de certas doenças esofágicas, em particular corpos estranhos, estenoses e esofagite. É preciso ter cautela, pois esse procedimento requer anestesia geral. Além disso, recomenda-se que a maioria dos casos seja encaminhada a um especialista ou indivíduo com alguma experiência com o procedimento de endoscopia.
  • Os títulos de anticorpos antinucleares podem ser executados para confirmar doenças mediadas por imunidade associadas à doença esofágica.
  • Um teste de estimulação com ACTH, títulos de anticorpos para receptores de acetilcolina, nível de chumbo, creatina quinase sérica, testes de função tireoidiana, eletromiografia e / ou biópsias musculares pode ser recomendado nos casos com megaesôfago.
  • Tratamento da doença esofágica em gatos

    Os principais objetivos no tratamento da doença esofágica são identificar e tratar a doença primária, fornecer nutrição adequada e tratar quaisquer complicações associadas. Embora a maioria dos animais com doença esofágica seja tratada ambulatorialmente, certos indivíduos com casos extremamente graves justificam hospitalização por terapia e suporte intensivos. A terapia para várias doenças esofágicas inclui:

  • Inibidores do ácido gástrico (estômago) (agentes bloqueadores) e sucralfato são recomendados na maioria dos casos de doença esofágica, especialmente se a esofagite for um componente. Inibidores do ácido gástrico bloqueiam a secreção ácida, diminuindo, portanto, o volume de ácido que pode vazar para trás no esôfago. Os exemplos incluem um grupo chamado antagonistas do receptor H2, como cimetidina (Tagamet®), ranitidina (Zantac®), famotidina (Pepcid®) e inibidores da bomba de prótons, como omeprazol (Prilosec®). O líquido de Sucralfate (Carafate®) ajuda a suavizar e revestir o estômago e o esôfago inflamados.
  • Drogas modificadoras de motilidade, como a metoclopramida (Reglan®), promovem o movimento no trato gastrointestinal e estimulam o movimento no esôfago.
  • A modificação da dieta deve incluir pequenas refeições frequentes de um produto facilmente digerível. A doença específica deve ser tratada com o regime alimentar adequado. Em particular, o megaesôfago ou, pelo menos os casos em que a motilidade esofágica diminui, precisam de atenção muito especial. Geralmente, as mamadas elevadas tendem a ser completamente toleradas, e é melhor experimentar diferentes alimentos de consistência, desde líquidos ou mingau, a sólidos.
  • A colocação endoscópica de um tubo de alimentação gástrica pode ser indicada nos pacientes que precisam de suporte nutricional e não podem tolerar a alimentação oral. A alimentação intravenosa é outra opção; no entanto, exige que o paciente permaneça no hospital.
  • Dilatação com balão ou bugigangas são técnicas usadas para abrir uma estenose esofágica. Existem riscos de perfuração esofágica (ruptura); no entanto, se realizado nas mãos de um indivíduo experiente, muitos desses pacientes podem se sair muito bem.

    Há casos em que os estenoses recorrentes ocorrem apesar do tratamento e, finalmente, não se dão bem.

  • A cirurgia pode ser indicada para várias condições associadas ao esôfago, incluindo anomalia do anel vascular, hérnia hiatal, divertículos e objetos estranhos que não podem ser removidos por endoscopia.
  • Cuidados de acompanhamento para doença esofágica em gatos

    O tratamento ideal para o seu gato requer uma combinação de cuidados veterinários em casa e profissionais. Não existe um regime definido ao seguir animais com doença esofágica; em vez disso, um plano formulado especificamente para esse indivíduo pode ser implementado.

    É importante administrar todos os medicamentos prescritos e seguir atentamente as recomendações de alimentação. Em indivíduos com doença leve a moderada, faça exames veterinários periódicos com frequência tudo o que for necessário. Nos casos de doença esofágica grave (por exemplo, esofagite grave ou formação de estenose), a endoscopia de acompanhamento é recomendada 2 a 4 semanas após o diagnóstico inicial.

    É importante estar ciente dos sinais que sugerem uma pneumonia secundária. Estes incluem tosse, respiração difícil ou pronunciada, mal-estar geral ou qualquer comportamento incomum para o seu animal de estimação. Uma radiografia de tórax seria indicada nesses casos.

    Em casos graves ou prolongados de esofagite, as estenoses não são incomuns. Alerte seu veterinário se houver um aumento na regurgitação ou extremo desconforto ao ingerir alimentos. O prognóstico para esses animais depende da doença específica e de sua gravidade. Geralmente, casos leves a moderados respondem bem ao tratamento. Embora casos graves frequentemente respondam bem, eles podem estar associados a complicações e / ou longos períodos de cicatrização. Em casos extremos, apesar da terapia apropriada, a resolução completa ou mesmo o controle podem ser inatingíveis.