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Ruptura da bexiga em gatos

Ruptura da bexiga em gatos

Visão geral da ruptura urinária felina da bexiga

A ruptura da bexiga é uma condição na qual a bexiga urinária rasga e libera a urina na cavidade abdominal. A bexiga pode se romper devido a trauma, obstrução urinária, tumores, doença grave da bexiga e durante o cateterismo.

Abaixo está uma visão geral sobre a ruptura da bexiga em gatos, seguida de informações detalhadas sobre o diagnóstico e o tratamento dessa condição.

Não há predileções específicas por raça ou sexo para esse problema. Os animais que sofrem ruptura da bexiga podem adoecer rapidamente devido a substâncias na urina que vazam para o abdômen e são reabsorvidas em vez de serem excretadas.

O que observar

  • Depressão
  • Falta de apetite
  • Vômito
  • Distensão abdominal
  • Falta de produção de urina

    A ruptura da bexiga raramente ocorre sem o animal mostrar primeiro outros sintomas da doença do trato urinário, como esforço para urinar, urina com sangue e incapacidade de urinar.

  • Diagnóstico de ruptura da bexiga em gatos

    Os testes de diagnóstico podem incluir:

  • Exame físico completo, incluindo palpação do abdome, para descartar outras lesões causadas pelo trauma ou para ajudar a diagnosticar os sintomas do trato urinário
  • Exames de sangue, incluindo hemograma completo e perfil químico para descartar outros problemas e ajudar a diagnosticar uma bexiga rompida
  • Radiografias abdominais (raios X) para ajudar a visualizar o tamanho e a forma da bexiga urinária
  • Radiografias de contraste para verificar se a urina está saindo da bexiga para o abdômen
  • Ultrassonografia abdominal para procurar fluido livre na cavidade abdominal e visualizar as paredes da bexiga
  • A abdominocentese, que passa uma agulha pela parede do abdômen, para ajudar a identificar o fluido livre no abdômen. O fluido pode então ser testado por "dip stick" ou enviado ao laboratório para análises mais específicas.
  • Tratamento da ruptura da bexiga em gatos

    A cirurgia exploratória abdominal com reparo do defeito da parede da bexiga é o curso definitivo do tratamento.

    Os animais doentes recebem fluidos intravenosos para ajudar a estabilizá-los antes da cirurgia. Os animais instáveis ​​demais para serem operados podem precisar de drenagem abdominal até que a cirurgia possa ser realizada.

    Cuidados e Prevenção Domiciliar

    Após a cirurgia e alta do hospital, seu animal de estimação deve ser restringido a atividades excessivas. Ele pode receber medicamentos anti-inflamatórios ou analgésicos nos primeiros dias para mantê-lo confortável.

    Alguns gatos podem ser enviados para casa com antibióticos orais por vários dias se uma infecção do trato urinário também estiver presente ou houver suspeita.

    Uma vez em casa, você precisa observar seu gato cuidadosamente quanto a sinais de complicações cirúrgicas, incluindo:

  • Problemas de incisão como vermelhidão, inchaço ou secreção
  • Urina tingida de sangue
  • Esforço ou incapacidade de urinar
  • Distensão do abdômen

    A bexiga rompida associada às pedras na bexiga pode ser evitada pelo diagnóstico e tratamento precoces das pedras. Às vezes, a ruptura da bexiga associada ao trauma pode ser evitada. Muitos eventos traumáticos são verdadeiros acidentes e, portanto, inevitáveis. Evite a chance de traumatismo motorizado, mantendo seu gato dentro de casa. Outras causas de ruptura da bexiga não podem ser evitadas.

  • Informações detalhadas sobre a ruptura da bexiga urinária felina

    A ruptura da bexiga urinária é uma consequência séria de trauma grave ou doença do trato urinário subjacente e é a causa mais comum de uro-abdômen, que é a presença de urina na cavidade abdominal em pequenos animais.

    Causas de ruptura da bexiga

  • O trauma de veículo motorizado é a causa mais comum de ruptura da bexiga em pequenos animais. O trauma geralmente ocorre quando um gato pode andar ao ar livre. Se a bexiga estiver cheia no momento do acidente, a força do trauma poderá aumentar a pressão dentro da bexiga, alta o suficiente para exceder a força do músculo da bexiga e causar uma lágrima.
  • Gatos com obstrução urinária podem se esforçar o suficiente para aumentar a pressão da bexiga acima da força de ruptura da parede da bexiga e causar uma ruptura. A obstrução pode ocorrer secundária a pedras que se formam dentro da bexiga e se alojam na uretra, ou devido a massas crescendo dentro do canal pélvico que comprimem a própria uretra.
  • Tumores da parede da bexiga podem enfraquecer a parede e levar à ruptura.
  • Inflamação grave da parede da bexiga (cistite) também pode causar enfraquecimento do músculo e resultar em ruptura.
  • Os animais com sintomas do trato urinário geralmente precisam ser cateterizados ou ter uma agulha passada na bexiga (cistocentese) para retirar uma amostra de urina da bexiga ou tentar aliviar a uretra de uma obstrução. Se a parede da bexiga for severamente afetada por qualquer condição subjacente, esses procedimentos podem causar uma ruptura e vazamento de urina no abdômen.
  • Gatos machos são mais propensos a ter obstrução da uretra devido a pedras, porque a uretra é mais longa e mais estreita nos machos do que nas fêmeas. Isso pode resultar em um risco maior de ruptura da bexiga. Também gatos machos podem ter anormalidades da próstata que causam obstrução da uretra.
  • Outras causas não têm predisposições de raça ou sexo.

    Uma vez que a bexiga se rompe, a urina começa a vazar para o abdômen (uro-abdômen). A urina é o veículo do corpo para se livrar de certos resíduos. Normalmente, a urina é esvaziada do corpo através da uretra. Quando a bexiga se rompe, o animal não consegue se livrar completamente desses resíduos e se acumula no abdômen.

  • Algumas dessas substâncias, especialmente potássio e uréia, são reabsorvidas pelas superfícies dos órgãos abdominais e podem rapidamente atingir níveis excessivos na corrente sanguínea. A conseqüência dos níveis sanguíneos desses resíduos se tornarem muito altos é que o animal começa a se sentir doente.
  • Potássio sanguíneo elevado e ureia sanguínea elevada podem causar anormalidades na depressão, anorexia, vômitos e ritmo cardíaco.
  • À medida que a bexiga continua a vazar, o abdômen pode ficar distendido com urina livre. Alguns animais podem continuar a urinar quase normalmente após a ruptura da bexiga, enquanto outros são incapazes de urinar. Os animais capazes de urinar até uma pequena quantidade podem tornar esse diagnóstico difícil. Eventualmente, tanta urina se acumula no abdome que a pressão intra-abdominal aumenta. Isso pode levar à diminuição do suprimento sanguíneo para os órgãos abdominais e à perda de função, dificuldade em mover o diafragma para respirar e, eventualmente, morte.
  • Felizmente, exceto nos casos de ruptura traumática da bexiga, a maioria dos animais apresenta sintomas associados ao trato urinário antes da ruptura da bexiga. Se esses sintomas iniciais forem resolvidos e o problema subjacente diagnosticado e tratado, a ruptura da bexiga geralmente pode ser evitada. Um veterinário deve avaliar qualquer animal que mostre sinais como dificuldade ou esforço para urinar, urina com sangue ou incapacidade de urinar.
  • Diagnóstico em profundidade

  • Os animais levados ao veterinário após um trauma de veículo motorizado ou por sintomas do trato urinário devem ser submetidos a um exame físico completo. A palpação do abdome pode fornecer ao veterinário pistas sobre o tamanho e a forma da bexiga urinária e se existem grandes tumores envolvendo a bexiga ou uma grande quantidade de líquido livre no abdômen. Um exame retal digital pode revelar tumores intra-pélvicos ou anormalidades da próstata.
  • Os animais com sintomas de doença do trato urinário geralmente têm um hemograma completo e perfil químico recomendado pelo veterinário. Esses testes verificam a função anormal dos rins e fígado, desequilíbrios eletrolíticos e podem indicar se há infecção ou anemia.
  • Quando o seu veterinário começa a suspeitar que a bexiga urinária pode estar rompida, as radiografias abdominais podem ajudar no diagnóstico. Eles podem mostrar o tamanho e a forma da bexiga e a presença de líquido abdominal. Este teste não é muito específico para a ruptura da bexiga e o seu veterinário ainda pode estar inseguro quanto ao diagnóstico após a realização dessas radiografias.
  • Para demonstrar que a urina está vazando da bexiga para o abdômen, o material de contraste pode ser colocado diretamente na bexiga através de um cateter uretral ou é administrado por via intravenosa para excreção na urina pelos rins. Se o material de contraste for visto livre no abdome em radiografias subsequentes, o diagnóstico de ruptura da bexiga é feito, embora a causa subjacente possa não ser.
  • Outra ferramenta de diagnóstico útil é o ultra-som abdominal. Este teste permite visualizar o conteúdo abdominal e é muito sensível para encontrar líquido livre no abdômen e para observar a bexiga. Tumores e pedras na bexiga podem ser vistos com ultra-som e às vezes pode ser encontrada uma ruptura na parede da bexiga.
  • A abdominocentese é um procedimento no qual uma agulha é passada através da parede abdominal para recuperar uma amostra de líquido. Este líquido pode ser analisado para verificar se é provável que seja urina, indicando que está ocorrendo um vazamento de urina. O teste mais definitivo para o uro-abdômen é medir o nível de creatinina no líquido abdominal. A creatinina, uma molécula grande que normalmente é excretada pelos rins na urina, não pode ser reabsorvida pelas superfícies dos órgãos abdominais de volta à corrente sanguínea. Com a ruptura da bexiga ou qualquer outro local no trato urinário, o nível de creatinina no líquido abdominal atinge níveis muito altos quando comparado ao nível sanguíneo simultâneo.
  • Os animais com níveis elevados de potássio no sangue devem ser monitorados com um eletrocardiograma quanto a arritmias cardíacas até que o nível de potássio volte ao normal.
  • Tratamento em profundidade

  • Em casos raros, a bexiga urinária pode selar-se sozinha depois de ter rompido, desde que seja mantida vazia pelo uso de um cateter urinário. Nos casos em que este método de tratamento é tentado, o gato deve ser monitorado de perto quanto a vazamento contínuo de urina no abdômen.
  • Na maioria dos casos, a única maneira de tratar a bexiga rompida é através de cirurgia. O animal é anestesiado e é feita uma incisão na parte traseira do abdome. A bexiga é examinada, amostras de biópsia ou cultura são obtidas ou pedras são removidas e o rasgo na parede da bexiga é reparado. O abdômen é lavado cuidadosamente para remover e diluir a urina que vazou e o abdômen é suturado e fechado.
  • Antes da anestesia, alguns animais podem precisar de estabilização médica para torná-los candidatos suficientemente fortes para o estresse da cirurgia. Fluidos intravenosos podem ser tudo o que é necessário para alguns animais para ajudar a corrigir seus desequilíbrios eletrolíticos, enquanto outros podem exigir fluidos e drenagem da urina do abdômen ou desvio da urina através de um tubo de cistostomia temporário. Além disso, os animais que sofreram um trauma grave podem ter outras lesões simultâneas, especialmente pneumotórax e contusões pulmonares, que podem impedir a anestesia e a correção cirúrgica até que estejam sob controle.
  • Cuidados de acompanhamento para gatos com ruptura urinária da bexiga

    Após a alta hospitalar, o animal deve ser mantido em silêncio para se curar adequadamente. A atividade deve ser restrita por algumas semanas após a cirurgia. Atividade restrita significa que o animal deve ser mantido confinado a um transportador, caixote ou sala pequena sempre que não puder ser supervisionado. O gato não pode brincar ou se divertir, mesmo que pareça estar se sentindo bem, e deve ser confinado à trela quando levado ao ar livre.

    Antibióticos orais podem ser administrados em casa por vários dias, se houver suspeita ou infecção de trato urinário até que os resultados da cultura estejam completos. A medicação deve ser administrada conforme indicado pelo seu veterinário. Analgésicos para dores como o butorfanol (Torbugesic®) podem causar sedação. Medicamentos anti-inflamatórios como aspirina ou carprofeno (Rimadyl®), pois podem causar dores de estômago. O seu veterinário deve ser informado se ocorrerem efeitos colaterais adversos.

    A incisão na pele precisa ser monitorada diariamente quanto a sinais de inchaço ou secreção excessivos. Isso pode indicar problemas com a incisão ou possível infecção. Entre em contato com seu veterinário se ocorrerem.

    É comum haver um pouco de sangue na urina após o reparo de uma bexiga rompida. Esse sangramento deve resolver dentro de alguns dias. Se persistir ou se tornar profuso, informe o seu veterinário. Esticar-se para urinar também é comum após a cirurgia na bexiga, especialmente se as pedras foram removidas da uretra ou bexiga. Esse esforço geralmente diminui nos primeiros dias após a cirurgia. É importante certificar-se de que o animal está realmente retirando a urina enquanto está se esforçando. Se nenhuma urina sair, entre em contato com seu veterinário imediatamente.

    Em alguns casos, devido ao trauma ou à doença subjacente da parede da bexiga, a bexiga pode não cicatrizar bem após o reparo e pode começar a vazar urina no abdômen. O animal pode começar a sentir-se mal novamente e o abdômen pode distender-se com líquido. Se o seu gato não estiver melhorando constantemente após a cirurgia ou voltar a sentir-se mal, seu veterinário deve ser informado. Se for confirmado que a bexiga ainda está vazando, será necessária outra cirurgia para corrigi-la.


    Assista o vídeo: Ruptura de Bexiga - Técnica Cirúrgica de Sutura (Pode 2021).