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Câncer de bexiga urinário em gatos

Câncer de bexiga urinário em gatos

Visão geral do câncer de bexiga urinário felino

Os tumores da bexiga urinária são raros em gatos, mas dentre os possíveis cânceres, o carcinoma de células transicionais é o mais comumente diagnosticado. Este é um câncer maligno geralmente decorrente da superfície interna da bexiga ou uretra e menos comumente da parede muscular do trato urinário.

A causa do carcinoma de células de transição é desconhecida, mas os agentes cancerígenos ou químicos causadores de câncer que são excretados na urina podem fazer com que as células que revestem a bexiga e a uretra se tornem cancerígenas. A exposição a quedas de inseticidas aplicadas para matar pulgas e carrapatos pode aumentar o risco de desenvolver esse tipo de câncer. Da mesma forma, a exposição a sprays usados ​​para controlar mosquitos em áreas pantanosas ou pantanosas também pode aumentar o risco.

A ciclofosfamida, um medicamento usado para tratar o câncer e certas doenças imunológicas, é metabolizada em uma substância química cancerígena chamada acroleína, que é excretada na urina. A exposição à ciclofosfamida pode aumentar o risco de um animal de estimação desenvolver câncer de bexiga urinário.

Gatas são afetadas mais comumente do que machos e a obesidade também pode predispor ao desenvolvimento desse tipo de câncer.

O câncer de bexiga urinário é fatal. Se não for tratado, pode resultar em obstrução do trato urinário e incapacidade de urinar. Essa forma de câncer também pode metastizar ou se espalhar para outras partes do corpo. No momento do diagnóstico, estima-se que o carcinoma de células de transição tenha se espalhado em mais de 50% dos gatos nos quais é diagnosticado. A sobrevivência de gatos com esse tipo de câncer depende da localização do tumor na bexiga, da extensão da doença e da metástase e dos tratamentos prescritos. O tempo de sobrevivência pode variar de semanas a mais de um ano.

O que observar

  • Sangue na urina
  • Esforço para urinar
  • Maior frequência de micção com passagem de pequenas quantidades de urina
  • Esticar enquanto defeca
  • Sinais de intolerância ao exercício
  • Dificuldade em respirar ou tossir

    Em muitos casos, esses sinais podem estar presentes por muitos meses antes do diagnóstico. Se o seu animal de estimação está mostrando algum desses sinais e não parece estar melhorando com o tratamento, testes adicionais devem ser feitos para descartar o câncer como a causa.

  • Diagnóstico de câncer de bexiga urinária em gatos

    São necessários testes de diagnóstico para reconhecer o câncer de bexiga na urina e excluir outras doenças. Os testes podem incluir:

  • Histórico médico completo e exame físico, incluindo exame retal para palpar a uretra, colo da bexiga, próstata masculina e linfonodos locais
  • Radiografias simples do abdome para avaliar massas e aumento dos linfonodos e do tórax para avaliar metástases
  • Contagem completa de células sanguíneas
  • Testes de bioquímica sérica para avaliar a saúde geral do seu animal de estimação, outros sistemas do corpo e identificar as conseqüências metabólicas da obstrução urinária
  • Análise de urina para avaliar glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, bactérias ou células tumorais
  • Exame citológico da urina para avaliar células tumorais
  • Exame ultra-sonográfico abdominal para avaliar a localização e extensão do tumor da bexiga, o status dos linfonodos regionais e a presença de obstrução do trato urinário
  • Estudos de contraste com raios-X para avaliar a localização e extensão do tumor da bexiga no local do exame de ultrassom abdominal
  • Uretrocistoscopia, passando um escopo rígido ou flexível para a uretra e bexiga sob anestesia para identificar a localização e extensão do tumor. Este procedimento permite a biópsia do tumor, mas geralmente requer encaminhamento a um especialista veterinário.
  • Um teste relativamente novo chamado V-TBA tornou-se disponível para rastrear a presença de um marcador de tumor de bexiga na urina de gatos com suspeita de carcinoma de células de transição.
  • Tratamento do câncer de bexiga urinária em gatos

    Seu veterinário pode encaminhá-lo a um especialista em câncer veterinário (oncologista) para discutir as opções de tratamento. O tratamento do câncer de bexiga urinário pode incluir um ou mais dos seguintes:

  • Cirurgia para pequenas massas confinadas a certos locais no corpo da bexiga urinária. Infelizmente, muitos carcinomas de células de transição são encontrados em partes da bexiga que não são passíveis de cirurgia.
  • Quimioterapia do câncer para alguns gatos com carcinoma de células transicionais
  • O anti-inflamatório não esteroidal piroxicam (Feldene®) mostrou-se promissor no tratamento sintomático de alguns gatos com carcinoma de células transicionais. Em um estudo, os tumores regrediram em aproximadamente 25% dos gatos tratados, permaneceram estáveis ​​e não cresceram em 50% dos gatos tratados e progrediram em 25% dos gatos tratados.
  • Assistência Domiciliar e Prevenção

    A avaliação do câncer de bexiga urinária é garantida se você tiver um gato mais velho e notar sangue na urina, maior frequência de micção e esforço para urinar que não responde ao tratamento de rotina com antibióticos ou que resolve apenas retornar após interromper o antibiótico tratamento.

    Você deve procurar atendimento veterinário imediatamente se suspeitar que seu animal de estimação não pode urinar. A incapacidade de urinar leva a complicações metabólicas graves chamadas uremia em menos de três dias da obstrução urinária completa.

    Observe atentamente o seu animal de estimação quanto a alterações nos hábitos urinários após o diagnóstico e o tratamento iniciado, porque essas alterações podem indicar crescimento adicional do tumor.

    Evite mergulhar o seu gato com produtos de controle de pulgas e carrapatos mais de duas vezes por ano devido ao possível aumento do risco de desenvolver câncer de bexiga. Se você mora em uma área do país onde as pulgas e carrapatos são um problema durante todo o ano, converse com seu veterinário sobre formas alternativas de controle de pulgas e carrapatos.

    A obesidade pode predispor seu animal de estimação a esse tipo de câncer. Exercícios regulares e controle da dieta são recomendados para a saúde geral do seu animal de estimação.

    Informações detalhadas sobre o câncer de bexiga urinário em gatos

    Outras doenças podem causar sintomas semelhantes aos do câncer de bexiga urinário. Exemplos incluem:

  • Infecção bacteriana do trato urinário inferior (ITU ou cistite). As infecções da bexiga são relativamente incomuns em gatos, mas causam sinais semelhantes aos observados no câncer de bexiga. A cistite bacteriana é mais comum em mulheres que em homens. O diagnóstico é feito através da avaliação dos resultados do exame de urina e da cultura bacteriana e da sensibilidade da urina. Animais com câncer de bexiga podem desenvolver ITU bacteriana porque as defesas naturais da bexiga foram danificadas e o câncer de bexiga deve ser considerado em gatos mais velhos que apresentam episódios repetidos de ITU ou ITU que não respondem ao tratamento antibiótico apropriado.
  • Cálculos císticos (cálculos na bexiga). As pedras na bexiga são relativamente comuns em gatos e causam sinais semelhantes aos observados no câncer de bexiga. As pedras na bexiga irritam o revestimento do sangue da bexiga na urina, esforçando-se para urinar e aumentando a frequência de micção.
  • Cistite idiopática felina (FIC). Este distúrbio é muito comum em gatos. Nos gatos machos, pode causar obstrução da uretra com um tampão mineral mucóide, que é uma emergência médica. Os sintomas da FIC podem ser semelhantes aos de animais com câncer de bexiga. No entanto, o câncer de bexiga é muito raro em gatos, enquanto a FIC é a causa mais comum de sintomas do trato urinário inferior em gatos.
  • Tumores benignos da bexiga. Pólipos e outros crescimentos benignos, como leiomiomas, que são tumores benignos do músculo liso, podem ocorrer na bexiga, mas são bastante raros. Tais massas podem ser removidas por cirurgia e geralmente não retornam.
  • Os cuidados veterinários devem incluir testes de diagnóstico e recomendações de tratamento subsequentes.

    Diagnóstico em profundidade

    São necessários testes de diagnóstico para identificar o câncer de bexiga na urina, excluir outras doenças e determinar o impacto do câncer de bexiga em seu animal de estimação. Os testes podem incluir:

  • Histórico médico completo e exame físico completo, incluindo exame retal para avaliar a uretra, colo da bexiga, próstata em homens e linfonodos locais.
  • Radiografias abdominais e de tórax para avaliar anormalidades da bexiga, aumento dos linfonodos locais e disseminação de câncer para os pulmões. Não é incomum o câncer de bexiga se espalhar para os linfonodos locais no abdômen.
  • Contagem completa de células sanguíneas (CBC) para avaliar glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, responsáveis ​​pela coagulação normal do sangue. O CBC é um teste de triagem padrão para avaliar a saúde geral do animal e garantir que é seguro realizar outros procedimentos, como cirurgia, no animal. A presença de anemia pode sugerir perda de sangue grave ou prolongada ou um processo de doença crônica.
  • Testes bioquímicos séricos para avaliar a saúde geral do animal, avaliar a função de outros órgãos, como fígado e rins, e identificar distúrbios eletrolíticos e ácidos-base.
  • Análise de urina para avaliar a presença de glóbulos brancos, eritrócitos, bactérias e cristais. Ocasionalmente, as células tumorais da bexiga podem ser identificadas pelo exame microscópico da urina. A função renal pode ser avaliada por um teste de concentração de urina chamado "gravidade específica".
  • Ultra-sonografia abdominal para avaliar tumores na bexiga e na uretra, pedras no trato urinário ou obstrução do trato urinário. O exame de ultrassom permite avaliar as estruturas internas em um monitor à medida que as ondas ultrassônicas são transmitidas e refletidas pelos tecidos. O ultrassom é um procedimento especializado que pode exigir encaminhamento para um especialista veterinário. Não é doloroso para o seu animal de estimação e é bem tolerado pela maioria dos gatos. Exige que alguns pêlos do animal sejam raspados do abdômen.
  • Estudos especiais de raios X de contraste para avaliar tumores da bexiga, pedras ou obstrução do trato urinário. O corante radiográfico é chamado de contraste "positivo" porque aparece branco no raio-X e o ar é chamado de contraste "negativo" porque aparece preto no raio-X. Qualquer um pode ser introduzido na bexiga através da uretra para avaliar tumores da bexiga. Esse estudo é chamado de uretrocistograma.
  • Cistoscopia para avaliar a uretra e a bexiga em busca de cálculos, tumores ou defeitos congênitos. A cistoscopia é um teste especializado em que um escopo flexível ou rígido é passado para a uretra e bexiga para visualização direta enquanto o animal está sob anestesia geral. Esse teste normalmente requer encaminhamento para um especialista veterinário. Ele permite que os tumores da bexiga sejam identificados por sua aparência característica "semelhante a frondes" e permite que amostras de biópsia sejam coletadas para análise patológica.
  • O teste V-TBA, ou antígeno da bexiga, foi desenvolvido recentemente para permitir a identificação de marcadores tumorais na urina.
  • Tratamento em profundidade

    O tratamento do câncer de bexiga raramente é curativo e é usado com mais frequência com a intenção de controlar a doença temporariamente, aliviando a obstrução parcial do trato urinário e tornando o animal de estimação mais confortável por um período variável de tempo. Essa abordagem geralmente melhora a qualidade de vida do seu animal de estimação e permite que você gaste mais tempo com ele. Infelizmente, o câncer de bexiga geralmente está muito avançado em gatos no momento em que é diagnosticado. Muitas vezes, ele já foi metastizado para os linfonodos locais no abdômen.

    O tratamento para o câncer de bexiga pode incluir um ou mais dos seguintes:

  • Cirurgia. Pequenas massas confinadas ao fundo ou corpo da bexiga podem ser removidas cirurgicamente. Apesar disso, o câncer pode aparecer em outras áreas da bexiga. Além disso, os tumores da bexiga que afetam a região da bexiga na qual os ureteres se esvaziam (chamado de trígono), o colo da bexiga e a primeira porção da uretra não são acessíveis para cirurgia. Por esses motivos, a cirurgia geralmente não é recomendada para muitos animais de estimação com câncer de bexiga. A cirurgia, no entanto, pode servir como uma ferramenta de diagnóstico para obter amostras de biópsia de massas da bexiga ou, em casos avançados, colocar um tubo na bexiga que sai pela parede abdominal, permitindo que o proprietário drene manualmente a bexiga do animal várias vezes. dia, conforme necessário. Este é um tubo de cistostomia.
  • Quimioterapia para câncer. Protocolos de tratamento que usam drogas anticâncer podem ser usados ​​para gerenciar animais de estimação com câncer de bexiga. Esses medicamentos costumam ser muito tóxicos, resultando em efeitos adversos, como supressão da medula óssea, levando a uma baixa contagem de células brancas, toxicidade gastrointestinal com náuseas e vômitos e toxicidade renal. Um especialista em oncologia veterinária deve ser consultado sobre quimioterapia para câncer de bexiga. Exemplos de alguns medicamentos anticâncer usados ​​em gatos com câncer de bexiga incluem cisplatina, carboplatina e mitoxantrona. Remissões de seis meses e às vezes mais foram obtidas com quimioterapia.
  • O piroxicam (Feldene®) é um medicamento anti-inflamatório não esteróide que tem sido usado para tratar animais de estimação com câncer de bexiga. Seu mecanismo de ação não é bem conhecido, mas a remissão parcial ocorre em 25% dos gatos tratados, a estabilização da doença ocorre em 50% e, infelizmente, a progressão da doença ocorre em 25% dos gatos tratados. A principal toxicidade do piroxicam é a perturbação gastrointestinal.
  • A terapia de radiação pode ser usada para tratar alguns tipos de câncer de bexiga, direcionando um feixe de radiação para a área afetada e os locais de metástase. A radioterapia é uma forma altamente especializada de tratamento, disponível apenas em centros de referência e instituições de ensino selecionadas. A radioterapia está associada a efeitos adversos, porque a sobreposição da pele e os tecidos circundantes também podem ser danificados pela radiação. Um oncologista veterinário deve ser consultado sobre a conveniência da radioterapia para o câncer de bexiga do seu animal de estimação.
  • Cuidados de acompanhamento para gatos com câncer de bexiga urinário

    O tratamento ideal para o seu gato requer uma combinação de cuidados veterinários em casa e profissionais. O acompanhamento pode ser crucial.

  • Administre todos os medicamentos prescritos conforme indicado pelo seu veterinário e entre em contato com o veterinário se tiver dificuldade em tratar seu gato.
  • A atividade deve ser restrita no período pós-operatório enquanto o animal está se recuperando da cirurgia para obter uma biópsia, remover um tumor ou colocar um tubo de cistostomia para permitir a cicatrização adequada do local da cirurgia. Seu animal de estimação pode precisar remover suturas da pele 10 a 14 dias após a cirurgia.
  • Os resultados do relatório de biópsia ajudarão seu veterinário a decidir a melhor abordagem de tratamento para seu animal de estimação.
  • Se você consultar um oncologista veterinário e iniciar a quimioterapia para o seu animal de estimação, será necessário observar sinais de toxicidade e avaliar a capacidade do seu animal de urinar mais normalmente. Um cronograma de visitas de acompanhamento será elaborado para avaliar a resposta de seu animal ao tratamento usando testes como o exame de ultrassom, estudos de raios X de contraste e ocasionalmente cistoscopia.
  • Os sinais a serem observados podem indicar que o câncer progrediu ou se espalhou incluem: esforço para urinar ou defecar, atividade reduzida, falta de ar, tosse e apetite diminuído. Sinais como perda de apetite, febre, vômito ou diarréia também podem indicar toxicidade associada à quimioterapia. Entre em contato com seu veterinário ou especialista em oncologia veterinária se observar algum desses sinais.
  • Prevenção

  • Evite mergulhar seu gato com inseticidas usados ​​para controlar pulgas e carrapatos mais de duas vezes por ano devido a uma associação estatística de tais produtos com um risco aumentado de câncer de bexiga. Se você mora em uma área do país onde as pulgas e carrapatos são um problema durante todo o ano, converse com seu veterinário sobre formas alternativas de controle de pulgas e carrapatos.
  • Dieta adequada e exercício físico regular são importantes para o seu gato, e uma associação estatística de obesidade e câncer de bexiga em gatos foi identificada.
  • A exposição à droga ciclofosfamida usada para tratar o câncer e algumas doenças imunomediadas e seu produto de degradação carcinogênico (acroleína) foram incriminados no desenvolvimento do câncer de bexiga. Animais de estimação que foram tratados com esta droga devem ser monitorados quanto a possíveis sinais de câncer de bexiga, como sangue na urina, esforço para urinar e aumento da frequência de micção.