Doenças condições de gatos

Urolitíase-cistina em gatos

Urolitíase-cistina em gatos

Pedras do trato urinário em gatos compostos por cistina

urolitíase cistina, também referidos como cálculos, são pedras no interior do tracto urinário composto da cistina amino ácido, um produto da decomposição de proteínas. A urolitíase de cistina é igualmente distribuída entre gatos machos e fêmeas, com idade média de início de três a cinco anos. Foi observado em raças domésticas de pêlo curto e siameses. Os sintomas clínicos dependem do tamanho e número de urólitos, bem como sua localização no trato urinário. Alguns animais afetados podem não apresentar sintomas clínicos.

O mecanismo exato da formação de urólitos de cistina é desconhecido. A cistinúria (presença de cistina na urina) é um fator predisponente. A cistinúria é um erro inato do metabolismo, caracterizado pelo transporte defeituoso da cistina pelas células tubulares dos rins.

O que observar

  • Passagem de pequenos volumes de urina
  • Dor ao urinar
  • Maior frequência de micção
  • Urina com sangue
  • Incapacidade de urinar

    Os animais afetados podem estar extremamente doentes se tiverem associado insuficiência renal ou infecção.

  • Diagnóstico de pedras do trato urinário de cistina em gatos

  • Os exames de rotina incluem um hemograma completo, perfil bioquímico e exame de urina em pacientes com urólitos de cistina. Embora esses testes geralmente sejam normais, podem ser observadas alterações consistentes com insuficiência renal ou infecção bacteriana do trato urinário.
  • Um perfil de aminoácidos na urina pode ser útil ao revelar quantidades anormalmente altas de cistina. Esse teste requer o envio de amostras para um laboratório especializado e pode ser caro.
  • Radiografias abdominais (raios-X) podem ser realizadas, mas os cálculos de cistina são radiolúcidos, o que significa que eles não aparecem nas radiografias simples porque não possuem conteúdo mineral suficiente e essas radiografias podem não ser diagnósticas de cálculos.
  • O ultrassom abdominal pode ser útil para detectar urólitos de cistina, mas esse procedimento não permite a identificação química dos urólitos (os urólitos de urato também são radiolucentes, mas podem ser observados na ultrassonografia abdominal).
  • Estudos de contraste (corante), como um pielograma intravenoso (para avaliar os rins e ureteres) ou cistouretrograma (para avaliar a bexiga e a uretra), podem identificar pedras. Como não é verdadeiro para ultra-sonografia, estudos de contraste radiográficos irá diferenciar tipos diferentes de pedras radiolúcidas de um outro, por exemplo urato vs cistina.
  • Tratamento das pedras do trato urinário de cistina em gatos

    Dependendo do tamanho e localização das pedras, o tratamento pode ser médico ou cirúrgico. A cirurgia pode ser indicada se houver obstrução uretral.

    Se não houver obstrução da uretra, a dissolução das pedras pode ser possível. Uma dieta pobre em proteínas combinada com a droga 2-mercaptopropionil glicina (2-MPG ou Thiola) tem sido usada para reduzir a excreção urinária de cistina e dissolver cálculos de cistina. Há pouca experiência no uso de 2-MPG em gatos.

    Tratamento adicional pode incluir:

  • A alcalinização da urina (usando drogas como citrato de potássio ou bicarbonato de sódio que aumentam o pH da urina) pode aumentar a solubilidade da cistina na urina e minimizar a formação de cálculos.
  • A antibioticoterapia é indicada com infecção concomitante do trato urinário bacteriano.
  • A fluidoterapia é indicada em pacientes desidratados, com obstrução urinária ou com doença renal associada.
  • A uro-hidropulsão (descarga de pedras do trato urinário inferior) pode ser benéfica em alguns animais. É provável que esse procedimento seja útil em cães com urolitíase por cistina, porque as pedras de cistina geralmente são muito pequenas (menos de 5 mm de diâmetro) e podem passar pela uretra.
  • A remoção cirúrgica é reservada para animais em que o tratamento médico não é benéfico ou é necessário alívio imediato da obstrução uretral ou em pacientes com sinais clínicos graves.
  • Cuidados e Prevenção Domiciliar

    O cumprimento estrito é necessário se o seu animal de estimação estiver em uma dieta especial e estiver recebendo medicação para dissolver pedras de cistina. Volte para exames e testes de acompanhamento, conforme recomendado pelo seu veterinário.

    Sem cuidados preventivos, os urólitos de cistina tendem a se repetir dentro de 6 a 12 meses após a remoção ou dissolução. As pedras de cistina podem se repetir mesmo quando o tratamento médico e o manejo dietético são rigorosamente seguidos.