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Cardiomiopatia Dilatada (DCM) em Gatos

Cardiomiopatia Dilatada (DCM) em Gatos

Visão Geral da Cardiomiopatia Dilatada em Gatos (DCM)

A cardiomiopatia dilatada (DCM) é uma doença caracterizada por dilatação ou aumento das câmaras cardíacas e contração acentuadamente reduzida. O ventrículo esquerdo está quase sempre envolvido. Casos avançados demonstram dilatação de todas as câmaras cardíacas.

Abaixo está uma visão geral da Cardiomiopatia Dilatada em Gatos (DCM), seguida de informações detalhadas sobre o diagnóstico e tratamento desta doença cardíaca felina.

O DCM em gatos agora é comparativamente raro. No passado, a cardiomiopatia dilatada felina era devida à deficiência alimentar do aminoácido taurina e raças comumente afetadas, como gatos birmaneses, abissínio, siameses e domésticos de raça mista. Hoje, empresas de comida de gato respeitáveis ​​garantem que seus produtos sejam bem suplementados com taurina, um aminoácido dietético essencial para gatos.

O DCM pode ocorrer em gatos de qualquer idade - de 2 a 20 anos. A idade média de início é de aproximadamente 10 anos. Parece ser mais comum em gatos machos.

Casos ocasionais de DCM idiopática, que é cardiomiopatia de causa desconhecida, são observados em gatos. Os sinais clínicos incluem ICC e desenvolvimento de coágulos sanguíneos (tromboembolismo) que obstruem o fluxo sanguíneo para uma ou mais pernas.

O DCM é muito grave e a taxa de mortalidade, mesmo nos casos tratados, é muito alta.

O que observar

  • Falta de ar
  • Tosse (incomum em gatos)
  • Intolerância ao exercício
  • Colapso
  • Início repentino de dor e paralisia, geralmente nas pernas traseiras
  • Distensão abdominal
  • Letargia
  • Perda de apetite

    O advento desses problemas deve alertá-lo de que uma emergência séria está próxima.

  • Diagnóstico de Cardiomiopatia Dilatada em Gatos

    São necessários testes de diagnóstico para reconhecer a cardiomiopatia dilatada e excluir todas as outras doenças. Os testes podem incluir:

  • Histórico médico completo e exame físico, incluindo auscultação do coração e pulmões
  • Radiografias torácicas (radiografias de tórax)
  • Um eletrocardiograma (ECG)
  • Pressão arterial
  • Teste de volume celular embalado ou hemograma completo (CBC)
  • Bioquímicas séricas, que são exames de sangue especialmente importantes se houver insuficiência cardíaca, tromboembolismo ou complicações em outros órgãos
  • Ecocardiograma (ultrassom do coração) para estabelecer o diagnóstico e pode exigir encaminhamento
  • Teste de tiroxina sérica (tireóide) para gatos com mais de 7 anos de idade
  • Teste de taurina no sangue total em gatos com DCM
  • Tratamento da Cardiomiopatia Dilatada em Gatos (DCM)

  • Em casos avançados que levam à insuficiência cardíaca congestiva, é prescrita terapia medicamentosa com um inibidor da enzima conversora da angiotensina diurética (como enalapril ou benazepril) e / ou digoxina. Podem ser adicionados fármacos adicionais, tais como o antagonista diurético / hormonal, espironolactona.
  • A dieta é alterada para reduzir a ingestão de sódio.
  • Nutriceuticos, como comprimidos de taurina ou L-carnitina, são recomendados em casos muito específicos.
  • Nos casos de cardiomiopatia dilatada “arritmogênica”, são indicados medicamentos que regulam o ritmo cardíaco elétrico.
  • Em gatos com ou em risco de tromboembolismo, são necessários tratamentos especiais (anticoagulantes).
  • Assistência Domiciliar e Prevenção

    Administre quaisquer medicamentos prescritos veterinários. Observe dificuldade em respirar, aumento da tosse, letargia ou incapacidade súbita de usar um ou mais membros. Observe a frequência respiratória quando seu animal de estimação estiver relaxando. Mudanças de atitude e apetite são frequentemente sinais de problemas em gatos.

    Programe visitas veterinárias regulares para monitorar a condição.

    A cardiomiopatia dilatada em gatos pode ser causada por deficiência de taurina. Isso geralmente é associado à alimentação exclusiva de uma dieta canina ou humana única (fora da marca ou “especial”). Alimente um alimento de gato equilibrado e de alta qualidade, complementado com taurina.

    Informações detalhadas sobre cardiomiopatia dilatada em gatos (DCM)

    Sintomas ou doenças relacionados

    Pensa-se que o DCM seja o resultado de diversos processos que afetam a função das células musculares cardíacas.

    As causas podem incluir:

  • Deficiência de substratos metabólicos (por exemplo, taurina)
  • Idiopática (ocorrendo sem causa conhecida)
  • Miocardite (inflamação do miocárdio)
  • Isquemia miocárdica global grave (falta de suprimento sanguíneo para o coração)
  • Lesão tóxica nas células musculares do coração que pode ser causada por alguns medicamentos (por exemplo, doxorrubicina, toxicidade por iodeto de potássio)
  • Hipertireoidismo (excesso crônico de hormônio da tireóide)
  • Ritmos cardíacos persistentemente anormais, como taquicardia ventricular ou supraventricular sustentada (reversível após algumas semanas se o ritmo for controlado)
  • Hipocalemia crônica (baixo nível de potássio no sangue) que pode agir causando deficiência de taurina em gatos

    A grande maioria dos casos de DCM é idiopática e provavelmente predisposta por fatores genéticos. A maioria dos casos relatados de DCM no gato se desenvolveu secundária à deficiência de taurina, mas os casos atuais geralmente não respondem à suplementação de taurina, indicando que há outro motivo para os casos.

    Várias outras doenças podem ser facilmente confundidas com cardiomiopatia dilatada, a menos que uma avaliação diagnóstica apropriada seja concluída. Os testes de diagnóstico devem ajudar a excluir as seguintes condições da consideração:

  • Doença cardíaca congênita (defeitos congênitos)
  • Cardiomiopatia hipertrófica felina (espessamento geneticamente programado do músculo cardíaco)
  • Doença cardíaca hipertireoidiana em gatos de tumores da tireóide
  • Cardiomiopatia restritiva felina (cicatrizes ou fibrose do músculo cardíaco em gatos)
  • Doença cardíaca hipertensiva (aumento do coração devido à pressão alta)
  • Doenças pericárdicas, que afetam o revestimento do coração
  • Massas mediastinais (tumores na parte frontal da cavidade torácica)
  • Miocardite (inflamação do músculo cardíaco mais difícil de diagnosticar)
  • Anemia moderada a grave, que pode causar insuficiência cardíaca, especialmente em gatos
  • Dirofilariose
  • Febre, que pode causar sopros no coração
  • Diagnóstico em profundidade

    Um histórico médico completo deve ser obtido e seu veterinário deve realizar um exame físico completo. São necessários exames médicos para estabelecer o diagnóstico, excluir outras doenças e determinar o impacto desse distúrbio em seu animal de estimação. Os seguintes testes de diagnóstico são frequentemente recomendados:

  • Um exame físico completo. É dada atenção especial à ausculta (exame estetoscópio) do coração. Sopros cardíacos, sons cardíacos anormais e ritmos cardíacos irregulares podem indicar um problema no coração.
  • Radiografias torácicas (raios X do tórax) para identificar aumento do coração e acúmulo de líquidos no tórax
  • Um eletrocardiograma (ECG). Embora esse teste seja frequentemente anormal com doenças cardíacas graves, pode ser normal em muitos outros animais com doenças cardíacas.
  • Um ecocardiograma (exame ultrassonográfico do coração). Este teste é necessário para estabelecer o diagnóstico do DCM. Questões importantes do exame incluem o tamanho do coração e a fração de ejeção (capacidade do ventrículo de contrair). Esse exame pode exigir encaminhamento para um especialista.

    Seu veterinário pode recomendar testes de diagnóstico adicionais para excluir ou diagnosticar outras condições ou para entender o impacto da cardiomiopatia dilatada em seu animal de estimação. Esses testes garantem atendimento médico ideal e devem ser selecionados caso a caso. Exemplos incluem:

  • Hemograma completo (CBC). Esse exame de sangue pode ser necessário para identificar anemia ou outros problemas, como infecções ou inflamações.
  • Testes bioquímicos séricos. Este exame de sangue é especialmente importante se houver insuficiência cardíaca ou complicações em outros órgãos.
  • Teste da tireóide para excluir hiperfunção
  • Análise de urina para avaliar a função renal
  • Teste de dirofilariose se a prevenção não tiver sido administrada
  • Terapia em profundidade

    Os princípios da terapia dependem da apresentação ou condição atual do animal. Se os sintomas forem graves, é necessária terapia hospitalar. Os tratamentos precisos dependem dos problemas causados, mas podem incluir: tratamento da insuficiência cardíaca congestiva, controle de uma arritmia (ritmos cardíacos anormais), tratamento da insuficiência renal (insuficiência renal), tratamento da hipotensão (pressão arterial baixa) ou choque causado por problemas cardíacos graves falha ou tratamento de complicações da trombose (coágulos sanguíneos).

  • O tratamento hospitalar da insuficiência cardíaca congestiva grave inclui oxigênio, a diurética furosemida (Lasix®) e frequentemente nitroglicerina ou nitroprussiato. Se a pressão arterial estiver baixa ou o funcionamento cardíaco estiver muito ruim, a droga dobutamina (estimulante da contração cardíaca) é frequentemente recomendada por 24 a 72 horas. A toracocentese terapêutica (tocando o líquido acumulado da cavidade torácica para melhorar a respiração) é o melhor tratamento para um derrame pleural grande (líquido ao redor dos pulmões).
  • Quando presente, a insuficiência cardíaca congestiva crônica (ICC) é gerenciada com terapia medicamentosa, incluindo um diurético, inibidor da enzima de conversão da angiotensina (como enalapril. Ou benazepril e digoxina. O pimobendan é outro medicamento que pode ser usado em alguns gatos.
  • A dieta é alterada para reduzir a ingestão de sódio.
  • Nutriceuticos (por exemplo, comprimidos de taurina, L-carnitina) são recomendados em casos muito específicos.
  • Nos casos de cardiomiopatia dilatada arritmogênica, são indicados medicamentos que regulam o ritmo cardíaco elétrico. Se houver fibrilação atrial, a digoxina é frequentemente combinada com um bloqueador beta ou um medicamento bloqueador dos canais de cálcio.
  • Gatos com DCM são freqüentemente afetados por tromboembolismo, e são necessários tratamentos especiais (anticoagulantes). Os coágulos sanguíneos são geralmente tratados com medicamentos para controlar a dor e impedir a expansão do coágulo. Os medicamentos que impedem a formação de coágulos (TPA, estreptoquinase) têm sido usados ​​efetivamente em gatos, mas apresentam tantos efeitos colaterais muito graves que são essencialmente impraticáveis.
  • Cuidados de acompanhamento para gatos com cardiomiopatia dilatada

    O tratamento ideal para o seu animal de estimação com cardiomiopatia dilatada requer uma combinação de cuidados em casa e cuidados veterinários profissionais. O acompanhamento pode ser crítico. Administre a medicação prescrita e alerte seu veterinário se tiver problemas para tratar seu animal de estimação. O atendimento ideal de acompanhamento geralmente envolve o seguinte:

  • Administração de medicamentos prescritos. Lembre-se: a administração irregular de medicamentos é um motivo comum para a falha do tratamento.
  • Observe o nível geral de atividade, apetite e interesse do seu animal. Estas são questões de qualidade de vida importantes para você e seu animal de estimação.
  • Observe seu gato respirando com dificuldade ou rapidamente ou tossindo. Se possível, aprenda a medir a respiração (respiração) quando seu gato estiver descansando (pergunte ao seu veterinário).
  • Pode ser necessário radiografias de tórax de acompanhamento para monitorar a resposta à terapia.
  • Um teste de digoxina no sangue é realizado aproximadamente 7 a 14 dias após o início da terapia para identificar os níveis terapêuticos versus medicamentos tóxicos.
  • A química do sangue é verificada periodicamente para monitorar os efeitos dos medicamentos nos rins e eletrólitos como o potássio. Se os valores renais ou eletrólitos forem anormais, a dose de diurético geralmente deve ser reduzida.
  • As medições da pressão arterial devem ser verificadas periodicamente.
  • Um ecocardiograma deve ser realizado inicialmente e repetido periodicamente (3 a 6 meses após o diagnóstico e novamente em 9 a 12 meses). Alguns gatos experimentam melhora, embora a maioria mostre a progressão da doença muscular do coração.
  • Se o seu gato estava com pouca taurina no sangue, um teste repetido deve ser realizado em um e três meses para garantir uma suplementação adequada.
  • Mudar para uma dieta suplementada com taurina em gatos com DCM.
  • Obviamente, o acompanhamento preciso depende da gravidade da doença do seu gato, da resposta à terapia, das recomendações do seu veterinário e de seus próprios pontos de vista.

  • Assista o vídeo: Cardiomiopatia Dilatada canina (Pode 2021).