Doenças condições de gatos

Doença pericárdica em gatos

Doença pericárdica em gatos

Visão geral da doença pericárdica felina

O pericárdio é uma membrana que cobre o coração. Consiste em duas camadas: uma camada visceral (epicárdio), fortemente aderida ao músculo cardíaco, e uma camada parietal externa. Entre essas duas membranas existe um espaço, o espaço pericárdico, que normalmente contém uma pequena quantidade de líquido. O pericárdio não é elástico e não se distende facilmente. Quando o líquido excessivo se acumula dentro do espaço pericárdico, o coração perde a capacidade de bater normalmente e podem ocorrer doenças graves.

Abaixo está uma visão geral da doença pericárdica em gatos, seguida de informações detalhadas sobre o diagnóstico e tratamento dessa condição.

Várias doenças podem afetar o pericárdio. Isso inclui hérnia diafragmática peritoneopericárdica, derrame pericárdico e doença pericárdica constritiva.

Hérnia diafragmática peritoneopericárdica

Este tipo de hérnia está presente no nascimento e é mais comum em gatos do que em cães. Gatos afetados nascem com uma anormalidade do diafragma que permite que o conteúdo abdominal deslize para o pericárdio. Nos gatos, a hérnia geralmente contém apenas lóbulos de gordura e fígado. Nos cães, a hérnia geralmente contém alças intestinais.

Derrame pericárdico

Derrame pericárdico refere-se a uma quantidade anormal de líquido que se acumula no espaço pericárdico. Diferentes tipos de líquido, incluindo líquido claro, pus ou sangue, podem se acumular. À medida que o líquido se acumula, a ação do coração é restringida pela pressão exercida no espaço pericárdico, uma vez que o saco pericárdico é incapaz de distender. Eventualmente, o coração não consegue bombear sangue adequadamente para o corpo e o gato entra em colapso. Sem tratamento de emergência, a morte é iminente.

Doença Pericárdica Constritiva

A constrição pericárdica geralmente se desenvolve secundária à inflamação crônica, principalmente a partir de processos infecciosos no pericárdio ou hemorragia recorrente. Raramente, o pericárdio pode acumular depósitos de cálcio. Com a inflamação crônica, o espaço pericárdico pode ficar obliterado e o coração envolto em um saco rígido e pouco expansivo. À medida que o fluido é reabsorvido, o pericárdio cicatriza e se contrai, e consequentemente as câmaras do coração ficam constringidas e não podem se expandir efetivamente. Essa condição limita a capacidade do coração de bombear sangue e pode levar à insuficiência cardíaca do lado direito.

O que observar

  • Fraqueza
  • Colapso
  • Dificuldade para respirar
  • Gengivas pálidas
  • Falta de apetite
  • Diagnóstico de doença pericárdica em gatos

    O trabalho de sangue é frequentemente realizado para determinar a saúde geral do gato. Normalmente, o exame de sangue é normal, mas alguns gatos podem ser considerados anêmicos ou apresentar outras anormalidades.

    Radiografias de tórax (raios-X) são realizadas para determinar o tamanho e a forma do coração.

    O ultrassom do coração (ecocardiograma) é realizado tanto para confirmar a doença pericárdica quanto para determinar o tipo.

    Tratamento da doença pericárdica em gatos

    O tratamento varia de acordo com o tipo de doença pericárdica.

    A hérnia diafragmática peritoneopericardial é frequentemente um achado incidental e geralmente não causa a doença do gato. Nesses casos, o gato é simplesmente observado quanto a sinais de doença. Para gatos com sinais clínicos de doença associados à hérnia diafragmática peritoneopericárdica, a cirurgia é o único tratamento.

    O derrame pericárdico é tratado removendo o líquido que se acumulou no saco pericárdico e tentando tratar ou remover a causa do acúmulo de líquido.

    A doença pericárdica constritiva é tratada pela remoção cirúrgica do pericárdio.

    Assistência Domiciliar e Prevenção

    Não há atendimento domiciliar para doença pericárdica. Se você suspeitar que seu animal de estimação possa ter doença pericárdica, consulte seu veterinário. A prevenção da doença pericárdica é difícil e muitas vezes não é possível. O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a reduzir o risco de doenças graves.

    Informações detalhadas sobre a doença pericárdica em gatos

    Existem várias causas, dependendo do tipo de doença pericárdica.

  • A hérnia diafragmática peritoneopericárdica é um distúrbio congênito sem causa conhecida. Está presente no nascimento.
  • O derrame pericárdico ocorre secundário à pericardite, isto é, inflamação do pericárdio. O acúmulo de líquido no pericárdio pode ser causado por hérnia diafragmática peritoneopericárdica, insuficiência cardíaca do lado direito, cistos, baixa proteína do sangue (albúmen) ou infecção. O sangramento dentro do pericárdio pode ser causado por tumores cardíacos, trauma ou problemas de coagulação do sangue. Em alguns casos, a causa do derrame pericárdico não pode ser determinada.
  • A constrição pericárdica geralmente se desenvolve secundária à inflamação crônica, principalmente por infecção, hemorragia recorrente ou como conseqüência do câncer difuso.

    O prognóstico para a doença pericárdica depende da causa. Gatos com sangramento no pericárdio por causa desconhecida têm um bom prognóstico. Gatos com acúmulo de líquido pericárdico causado por infecção têm um prognóstico seguro; e gatos com líquido pericárdico devido a um tumor no coração têm um prognóstico ruim.

  • Diagnóstico em profundidade

    Vários testes de diagnóstico são necessários para diagnosticar a doença pericárdica e determinar a causa subjacente.

  • Um hemograma completo (CBC) é realizado para avaliar os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Em alguns gatos, a contagem de glóbulos vermelhos pode ser baixa, indicando anemia. Se a contagem de glóbulos brancos estiver elevada, isso pode indicar infecção.
  • O perfil bioquímico sérico é realizado para avaliar os níveis de eletrólitos e a função do órgão. Várias anormalidades podem ser detectadas, incluindo doença renal ou hepática.
  • Radiografias (raios X) do tórax são realizadas para ajudar a determinar se a doença pericárdica está presente. Quando houver derrame pericárdico, o coração parecerá maior que o normal e o globóide. Se uma hérnia estiver presente, podem ser vistas alças do intestino sobre o coração.
  • Uma radiografia com contraste de bário pode ser recomendada se houver suspeita de hérnia peritoneopericárdica e não puder ser confirmada em radiografias simples. O bário é um líquido que, quando ingerido, aparece rapidamente nos raios-X. Se alças intestinais estiverem presentes no pericárdio, o bário ajudará a confirmar sua presença.
  • O ultra-som é a melhor maneira de diagnosticar a doença pericárdica. O ultra-som do coração, chamado ecocardiograma, mostra se uma hérnia está presente ou se há líquido. Com a ajuda do ultrassom, o líquido ao redor do coração pode ser removido com uma agulha e posteriormente avaliado. O coração também pode ser avaliado para determinar se um tumor está presente.
  • Tratamento em profundidade

    O tratamento varia de acordo com o tipo e a gravidade da doença pericárdica. Os tratamentos podem incluir o seguinte:

  • Na maioria dos casos de hérnia diafragmática peritoneopericárdica, não é necessário tratamento, pois a maioria dos gatos não é clinicamente afetada. Se o gato ficar doente ou tiver dificuldade em respirar, é necessária cirurgia para reparar a hérnia.
  • O tratamento do derrame pericárdico envolve a remoção do líquido (pericardiocentese) e o tratamento da causa subjacente. Uma vez que uma quantidade significativa de líquido é removida com um cateter ou agulha, pode ser administrada terapia adicional. Às vezes, é necessária a remoção repetida do líquido.
  • A terapia médica raramente é indicada para o tratamento de derrames pericárdicos. Se o gato entrou em colapso ou tiver pressão sanguínea profundamente baixa, podem ser necessários fluidos intravenosos para a ressuscitação. A furosemida ou outros medicamentos que supostamente reduzem o líquido no pericárdio não demonstraram eficácia.
  • A cirurgia pode ser necessária para o tratamento bem-sucedido de doenças pericárdicas. A remoção do saco pericárdico pode ser indicada quando houver derrame recorrente de causa desconhecida. O tratamento da doença pericárdica infecciosa envolve a drenagem por cateter do pericárdio, subsequente remoção cirúrgica e drenagem do espaço pericárdico (para evitar constrição) e antibioticoterapia específica com base na cultura.

    A cirurgia também é indicada se for diagnosticada ou altamente suspeita de doença pericárdica constritiva. Se houver suspeita de um tumor, mas não puder ser confirmado por ultrassom, pode ser necessária cirurgia para determinar se um tumor está presente ou para tentar removê-lo. Em alguns casos em que o derrame pericárdico hemorrágico é causado por um tumor, uma pequena janela pode ser cortada no pericárdio para permitir que o sangue vaze do saco e para dentro da cavidade torácica, onde pode ser absorvido.

  • Cuidados de acompanhamento para gatos com doença pericárdica

    Após o tratamento, os animais afetados devem ser monitorados de perto por até um ano. Periodicamente, são necessários raios-X e ultra-som para monitorar a resposta do gato à terapia e à recorrência / deterioração. O trabalho com sangue deve ser repetido a intervalos, se os resultados iniciais revelarem anormalidades.

    Animais com doença pericárdica podem deteriorar-se rapidamente. Infelizmente, gatos com doença pericárdica causada por tumores frequentemente sucumbem à doença pouco tempo após o diagnóstico.