Doenças condições de gatos

Pênfigo foliáceo em gatos

Pênfigo foliáceo em gatos

Visão geral do Pênfigo Foliáceo

O pênfigo foliáceo é uma doença cutânea grave caracterizada por pústulas e bolhas que se rompem, causando danos à pele da face, orelhas, pés e, eventualmente, toda a pele.

Essa doença ocorre quando o animal reconhece um componente específico de sua própria pele (desmogleína I) como estranho e produz anticorpos contra esse componente. Desmoglein I é importante para conectar células da pele umas às outras. A falta desse componente faz com que a camada externa da pele se separe e se encha de fluido e células, levando a uma bolha ou pústula. Essa anormalidade do sistema imunológico é um exemplo de um distúrbio autoimune.

Gatos de meia idade a mais velhos são mais propensos a esta doença. Esta doença tem um grave impacto na saúde do animal e pode ser fatal se não for tratada de forma agressiva.

O que observar

  • Bolhas e pústulas que se rompem e começam a formar crostas no rosto e nas orelhas e progridem para as pernas, pés e, eventualmente, para todo o corpo.
  • Esses animais podem estar muito doentes em estágios avançados da doença e podem se recusar a comer.
  • Diagnóstico do pênfigo foliáceo em gatos

  • Esta doença é confirmada por biópsia da pele, de preferência de uma pústula intacta. É importante que um patologista especializado em leitura de histopatologia da pele veterinária leia a biópsia.

    Seu veterinário pode perfurar uma pústula intacta e coletar o conteúdo para colocar em uma lâmina de microscópio para citologia (exame microscópico das células). Este teste pode levar a um diagnóstico preliminar que deve ser confirmado por biópsia. Este teste também ajuda a descartar outras doenças cutâneas pustulares como a pioderma.

  • Tratamento do pênfigo foliáceo em gatos

  • Drogas imunossupressoras. Como esta doença é causada por uma anormalidade no sistema imunológico, o sistema imunológico deve ser suprimido para tratar o problema. Corticosteróides como a prednisona são usados ​​em altas doses por esse motivo. Embora esses fármacos tenham o benefício da supressão rápida do sistema imunológico, eles têm inúmeros efeitos colaterais, se usados ​​nessa dose a longo prazo.

    Uma vez que a doença está em remissão com sucesso, outros medicamentos imunossupressores como a azatioprina em gatos podem ser usados ​​para ajudar a diminuir a dose de corticosteróides necessária.

  • Crisoterapia. As injeções de sais de ouro têm sido bem-sucedidas como auxílio no tratamento.
  • Antibióticos. Isso pode ser necessário se a pele for secundariamente infectada por bactérias.
  • Esteróides tópicos. Se diagnosticado no início do curso da doença, os esteróides tópicos podem proporcionar alívio temporário.
  • Cuidados e Prevenção Domiciliar

    Dê todos os medicamentos conforme indicado. As consultas de acompanhamento com seu veterinário são críticas para permitir o ajuste das dosagens dos medicamentos para maximizar a eficácia e minimizar os efeitos colaterais.

    Não há maneira conhecida de impedir o desenvolvimento desta doença.

    Informações detalhadas sobre o pênfigo foliáceo em gatos

    O pênfigo foliáceo é uma doença auto-imune. Em outras palavras, é causada pelo próprio sistema imunológico do animal. Nesse caso, o corpo reconhece uma glicoproteína, desmogleína I, encontrada na pele como estranha e monta uma resposta de anticorpos contra ela. Esta glicoproteína está envolvida na ligação de uma célula da pele a outra na camada externa da pele (epiderme).

    O resultado da ligação do anticorpo à desmogleína I é uma perda de ligação levando a uma fenda na epiderme. Essa fenda se enche de glóbulos brancos e líquidos chamados neutrófilos, que é a pústula que vemos. As células que estão perdendo a capacidade de se ligar umas às outras se juntam e flutuam no meio do fluido. Essas células grandes e redondas são chamadas acantócitos. As pústulas são muito frágeis e se rompem facilmente, deixando uma lesão na epiderme coberta por uma crosta.

    Essa doença tende a começar na ponte do nariz e das orelhas e progredir para os pés, incluindo as patas e as pernas. Eventualmente, a pele do tronco e o resto do corpo são afetados. Frequentemente, as lesões cruzam a pele da ponte do nariz para o próprio nariz, causando uma perda da aparência normal dos paralelepípedos e perda de pigmentação. As lesões de pele que envolvem o nariz são vistas quase exclusivamente com doenças de pele autoimunes. Animais com pênfigo foliáceo podem estar com febre e se recusar a comer.

    Outras doenças que podem ser confundidas com o pênfigo foliáceo são aquelas que também apresentam pústulas como sua principal lesão. Esses incluem:

  • Pioderma (infecção bacteriana da pele)
  • O pênfigo eritematoso também começa na cabeça, mas não progride mais. Os animais com pênfigo eritematoso geralmente não são tão doentes quanto os com pênfigo foliáceo.
  • O pênfigo vulgar e o pênfigo vegetans também fazem parte do complexo do pênfigo e são bastante raros. A diferença entre as várias doenças do pênfigo é a profundidade das úlceras. O pênfigo foliáceo tem as úlceras mais superficiais. O pênfigo vulgar apresenta as úlceras mais profundas.
  • O lúpus eritematoso discóide é uma doença autoimune frequentemente limitada ao nariz. Raramente, lesões podem ser vistas nos ouvidos, lábios e pele da virilha. Esta é uma doença muito menos grave que o pênfigo foliáceo.
  • Demodicose, um problema de pele causado por infestação de Demodex ácaros, geralmente começa na cabeça e se espalha para as pernas e o tronco. A infecção secundária por bactérias pode levar a pústulas e fazer com que a doença pareça pênfigo. Não há envolvimento do nariz com esta doença.
  • A dermatofitose (micose) é uma doença fúngica da pele que pode se apresentar como uma doença pustular.
  • Diagnóstico em profundidade

  • Como em qualquer doença de pele, a história médica e o exame físico são importantes para o diagnóstico. Espere ser perguntado onde as lesões começaram e como progrediram. Será realizado um exame físico completo, com ênfase na pele, incluindo o nariz e as patas dos pés.
  • Geralmente, é feita uma raspagem da pele para descartar infestação por Demodex ácaros.
  • Uma cultura fúngica pode ser feita para descartar o fungo micose.
  • É necessária uma biópsia de uma ou mais pústulas intactas para confirmar o diagnóstico. Alguns gatos não terão uma pústula intacta, mas muitas vezes aparecerão se o gato for hospitalizado e vigiado por algumas horas. O patologista verá uma separação da epiderme cheia de neutrófilos e células arredondadas maiores (acantócitos). A falta de bactérias na pústula ajuda a contrastar esta doença com o pioderma.
  • Testes imunológicos especializados estão disponíveis se o patologista não conseguir discernir qual processo auto-imune está presente na biópsia (imunofluorescência e imuno-histoquímica).
  • A citologia ou o exame do conteúdo de uma pústula podem ajudar a fornecer um diagnóstico precoce e experimental do pênfigo foliáceo. Neutrófilos, acantócitos e falta de bactérias também são observados. Embora o diagnóstico ainda deva ser confirmado por biópsia, esse diagnóstico provisório pode permitir o início do tratamento enquanto aguarda o retorno dos resultados da biópsia.
  • Terapia em profundidade

  • Como as doenças autoimunes são causadas por uma resposta anormal do sistema imunológico, o objetivo do tratamento da doença autoimune é modificar a resposta imune. No caso do pênfigo foliáceo, são utilizadas drogas que suprimem a resposta imune.
  • Corticosteróides como a prednisona são usados ​​em altas doses para suprimir o sistema imunológico e interromper a resposta do anticorpo à desmogleína I. A vantagem da prednisona é que ela trabalha rapidamente e os animais com essa doença geralmente precisam de alívio rápido. A desvantagem deste medicamento é o potencial de efeitos colaterais quando usado nesta dose. Os efeitos colaterais incluem aumento da sede e micção, irritabilidade, suscetibilidade à infecção, efeitos adversos no fígado e nas glândulas supra-renais e perda muscular. Muitas vezes, os corticosteróides são usados ​​no início do tratamento e, em seguida, outros medicamentos que agem mais lentamente e têm menos efeitos colaterais são introduzidos para permitir que os esteróides sejam diminuídos ou eliminados. Outros corticosteróides, como dexametasona e triamcinolona, ​​podem ser tentados se a prednisona for ineficaz.
  • A azatioprina é um medicamento que também suprime o sistema imunológico. É frequentemente usado em gatos para permitir menos uso de corticosteróides. Os efeitos colaterais deste medicamento estão relacionados à supressão da medula óssea, causando reduções nos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Assim, seu veterinário recomendará CBCs periódicos para monitorar essas linhas de células.
  • Outros medicamentos imunossupressores estão disponíveis se os medicamentos acima não forem eficazes.
  • As injeções de sal de ouro (crisoterapia) foram usadas onde outras drogas eram ineficazes ou os efeitos colaterais eram inaceitáveis.
  • Os casos iniciais podem ser mais leves e responder aos corticosteróides tópicos. Esses casos geralmente acabam se tornando mais graves e requerem tratamento mais agressivo.
  • Cuidados Domiciliares para um Gato com Pênfigo Foliáceo

    O tratamento ideal para o seu gato requer uma combinação de cuidados veterinários em casa e profissionais. O acompanhamento pode ser crítico, especialmente se o seu gato não melhorar rapidamente. Administre todos os medicamentos prescritos conforme as instruções. Alerte seu veterinário se estiver tendo problemas para tratar seu gato.

    Os ajustes de medicação são críticos para o manejo do pênfigo foliáceo e para evitar efeitos colaterais. Portanto, é fundamental manter novamente os compromissos.

    Observe cuidadosamente o seu gato quanto à resposta ao tratamento e aos efeitos colaterais e comunique-se de perto com o veterinário.

    Um hemograma completo será realizado se forem utilizados medicamentos imunossupressores como o clorambucil.