Doenças condições de gatos

Distúrbios hemorrágicos em gatos

Distúrbios hemorrágicos em gatos

Visão geral dos distúrbios hemorrágicos em gatos

Os distúrbios hemorrágicos são doenças nas quais o sangue não coagula normalmente, causando uma tendência a sangrar de forma anormal ou excessiva após pequenos inchaços ou cortes.

Abaixo está uma visão geral dos distúrbios hemorrágicos em gatos, seguida de informações detalhadas sobre as causas, diagnóstico e opções de tratamento para essa condição.

Existem várias causas de distúrbios hemorrágicos:

  • Diminuição do número de plaquetas no sangue (trombocitopenia). As plaquetas são as células sanguíneas que preenchem os defeitos dos vasos sanguíneos rasgados. Se não houver plaquetas suficientes na corrente sanguínea, o sangue não coagula e os defeitos ou as lágrimas nas paredes dos vasos sanguíneos não podem ser rapidamente obstruídos pelas plaquetas, permitindo que o sangue escorra para fora do vaso rasgado.
  • Plaquetas com mau funcionamento (trombocitopatia). As plaquetas não são pegajosas o suficiente e, quando as células plaquetárias obstruem defeitos na parede do vaso, elas precisam ficar doentes para o vaso e para o outro. Se isso falhar, o defeito no vaso não está obstruído.
  • Fatores de coagulação solúveis. Estes são encontrados na parte líquida do sangue (plasma). Quando ativados por substâncias químicas liberadas a partir de vasos sanguíneos rasgados, eles produzem uma substância chamada fibrina que mantém o aglomerado de plaquetas no topo da lágrima no vaso sanguíneo. Concentrações diminuídas dos fatores de coagulação solúveis causam sangramento, porque o aglomerado de plaquetas lava o vaso rasgado, permitindo que o sangue vaze pelos orifícios.

    Os efeitos dos distúrbios hemorrágicos no seu animal de estimação estão relacionados à quantidade de sangue perdida e ao local onde o sangramento ocorre. Se o animal perder muito sangue, ele se tornará anêmico, o que significa que ele diminuiu o número de glóbulos vermelhos que transportam oxigênio. A anemia faz as gengivas parecerem pálidas, em vez de rosadas, e torna o animal facilmente exausto.

    Muitos sinais estão relacionados ao local do sangramento, que pode ocorrer em quase qualquer parte do corpo. Às vezes, o local do sangramento é óbvio, como quando há sangramentos nasais (epistaxe), hematomas relacionados ao sangramento sob a pele ou sangramento no trato urinário, resultando em urina descolorida.

    Às vezes, o sangramento pode ser evidente para um profissional, mas para um proprietário, como nos casos em que o sangramento ocorre na parte posterior do olho ou no trato gastrointestinal, resultando em fezes negras ou sangrentas.

    Às vezes, o sangramento não é óbvio, como quando o sangramento ocorre em uma cavidade do corpo, como abdômen ou tórax, resultando em distensão abdominal ou dificuldade em respirar, respectivamente. Sangrar o cérebro ou a medula espinhal pode resultar em convulsões, perda de consciência ou paralisia.

    O que observar

  • Sangramento óbvio sem causa aparente
  • Contusões na ausência de trauma
  • Pequenas manchas vermelhas nas gengivas ou na parte branca dos olhos
  • Sangue na urina ou nas fezes
  • Gengivas pálidas
  • Diagnóstico de distúrbios hemorrágicos em gatos

    Uma variedade de testes de diagnóstico pode ser indicada em qualquer situação individual. Esses incluem:

  • História completa. Esteja preparado para responder a perguntas sobre a saúde anterior do seu animal e qualquer medicamento que ele receber, incluindo remédios sem receita, como aspirina ou suplementos de ervas. Descreva os sintomas que você observou, quando foram notados pela primeira vez e como eles mudaram. Além disso, esteja preparado para responder a quaisquer perguntas sobre a exposição a possíveis toxinas, como veneno de rato.
  • Exame físico completo. Seu veterinário procurará evidências de sangramento nos olhos, gengivas e hematomas na pele. Eles também sentirão o aumento do abdômen ou dos órgãos no abdômen e ouvirão o coração e os pulmões.
  • Um hemograma completo é sempre indicado em um animal que está sangrando. Isso não apenas permite a quantificação do número de plaquetas, as células que permitem a coagulação do sangue, mas também mostra a gravidade da perda de sangue ao revelar quantas células vermelhas do sangue restam.
  • Um tempo de sangramento da mucosa bucal pode ser indicado para avaliar a função plaquetária ou se há suspeita de doença de Von Willebrand. Um pequeno corte é feito nas gengivas e o tempo necessário para a formação de um coágulo é medido.
  • A concentração efetiva do fator de coagulação pode ser medida executando um dos vários testes. Exemplos incluem tempo de coagulação ativado (TCA), tempo parcial de tromboplastina ativado (aPTT), tempo de protrombina em um estágio (OSPT). Em cada um desses testes, uma pequena quantidade de sangue é coletada em um tubo especial, a coagulação do sangue é ativada artificialmente e o tempo necessário para a coagulação do sangue é medido.
  • Tratamento de distúrbios hemorrágicos em gatos

    Sempre que possível, o tratamento visa o distúrbio subjacente que causa o sangramento, com cuidados de suporte administrados para manter o animal enquanto a terapia específica recebe tempo para trabalhar.

  • Se o animal perdeu muito sangue, pode ser indicada uma transfusão de glóbulos vermelhos ou sangue total (glóbulos vermelhos mais plasma líquido).
  • Se a perda contínua de sangue de um único local puder ser interrompida, ela será tratada. Por exemplo, o nariz pode precisar ser embalado com gaze se o sangramento nasal for grave.
  • Se não houver plaquetas suficientes, o tratamento será direcionado para causas prováveis. Infelizmente, a transfusão de plaquetas em si não é particularmente eficaz. Como a doença mediada imune e certas doenças infecciosas são causas freqüentes de uma diminuição grave no número de plaquetas, o tratamento pode ser iniciado com corticosteróides para suprimir o sistema imunológico ou com antibióticos para as causas infecciosas mais importantes da trombocitopenia.
  • Se houver suspeita de que o animal tenha a doença de Von Willebrand, uma condição com deficiência na substância que ajuda as plaquetas a se unirem, o animal pode ser tratado com uma transfusão de plasma.
  • Se houver suspeita de que o animal tenha ingerido uma toxina que interfira com a capacidade dos fatores de coagulação de funcionar, como o veneno de rato relacionado à varfarina, o animal pode receber vitamina K com ou sem receber também uma transfusão.
  • Outras causas de deficiência do fator de coagulação, como hemofilia ou insuficiência hepática, podem responder temporariamente à transfusão de plasma.
  • Home Care

    Se você notar que seu animal está sangrando muito, tente restringir o fluxo de sangue e procure atendimento veterinário imediatamente.

    Se você notar pequenas quantidades de sangramento quando não houver trauma ou lesão que provoque sangramento ou hematomas na ausência de lesão, procure atendimento veterinário o mais rápido possível.

    Informações detalhadas sobre distúrbios do sangramento felino

    Os distúrbios hemorrágicos podem ser problemas relativamente pequenos ou rapidamente fatais. A gravidade do problema depende da quantidade de sangramento e do local do sangramento.

    O sangramento pode ser óbvio, como é o caso de cortes abertos ou sangramentos no nariz, ou pode ser mais difícil de detectar. Sangramento no estômago ou intestino, por exemplo, pode ser visível como fezes escuras e alcatroadas que um proprietário pode não perceber. Da mesma forma, sangrar sob a pele ou nas cavidades do corpo, incluindo as articulações, abdômen (barriga) ou tórax, pode ser difícil ou impossível para o proprietário identificar.

    Sempre que um animal apresentar sangramento sem lesão provocante conhecida ou sangramento excessivo ou prolongado após uma lesão conhecida, é necessária uma investigação diagnóstica.

    Causas de distúrbios hemorrágicos em gatos

    Os distúrbios hemorrágicos podem resultar de uma variedade de processos diferentes, e cada processo pode resultar de várias doenças diferentes. Coagulação é a soma de todos os eventos que permitem que o sangue coagule e, assim, pare de sangrar. A coagulação normal primeiro exige que o revestimento dos vasos sanguíneos, ou endotélio, forneça sinais de que foi rompido. Em seguida, um número adequado de plaquetas deve preencher o orifício no vaso sanguíneo rasgado e deve aderir ao revestimento do vaso e um ao outro. Finalmente, fatores solúveis na parte líquida do sangue devem ser ativados para formar uma substância sólida e pegajosa conhecida como fibrina na área em que as plaquetas cobriram o buraco. Problemas em qualquer um desses processos, seja o funcionamento adequado da parede do vaso, números inadequados ou função das plaquetas ou fatores de coagulação solúveis insuficientes, podem resultar em sangramento excessivo. Algumas das causas mais comuns de distúrbios nesses processos incluem:

  • Vasculite. Vasculite é uma inflamação dos vasos sanguíneos. Os vasos ficam danificados e pequenos orifícios nos vasos permitem que pequenas quantidades de sangue vazem do vaso. Isso geralmente é visto como manchas vermelhas (petéquias) nas gengivas ou na parte branca dos olhos. A vasculite pode ser causada por uma variedade de doenças infecciosas ou por doenças imunomediadas, onde o sistema imunológico do corpo começa a atacar o corpo em vez de atacar os germes.
  • Trombocitopenia. A trombocitopenia é um número reduzido de plaquetas sanguíneas, as células sanguíneas que aderem e obstruem os orifícios no vaso. O corpo tem uma grande reserva de plaquetas. Como resultado, apenas as doenças que causam uma tremenda diminuição no número de plaquetas resultam em sangramento excessivo. Os exemplos mais comuns incluem um ataque do sistema imunológico direcionado contra as plaquetas, em vez de germes, além de alguns tipos específicos de doenças infecciosas. Como as plaquetas são produzidas na medula óssea, infecções, cânceres, drogas ou toxinas que danificam a medula óssea também podem causar trombocitopenia grave.
  • Trombocitopatia. Trombocitopatia é quando as plaquetas não funcionam como deveriam. Isso pode ser devido a drogas como aspirina, doenças como insuficiência renal ou certas infecções ou condições hereditárias. Quando há uma combinação de trombocitopenia e trombocitopatia - diminuição do número de plaquetas com mau funcionamento - o sangramento resultante pode ser mais grave do que com qualquer uma das condições isoladamente.
  • Doença de Von Willebrand. Esse processo é causado pela deficiência de uma substância que permite que as plaquetas grudem nas paredes dos vasos e umas nas outras. Esta doença hereditária varia em gravidade de extremamente leve a extremamente grave. Muitas vezes, o animal é diagnosticado por causa de sangramento excessivo no momento da cirurgia ou trauma menor.
  • Deficiência de fator de coagulação. Existem vários fatores de coagulação solúveis na parte líquida do sangue ou plasma. Quando ativados adequadamente, eles passam por uma reação em cadeia para formar uma substância pegajosa conhecida como fibrina. A fibrina serve para selar as plaquetas que taparam os orifícios em um vaso até que a cicatrização possa ocorrer. Várias doenças diferentes podem ser responsáveis ​​por deficiências do fator de coagulação. As deficiências hereditárias do fator de coagulação são conhecidas como hemofilia; o tipo específico de hemofilia reflete o fator específico que está faltando. Como o fígado é responsável por produzir a maioria dos fatores de coagulação, a insuficiência hepática também pode resultar em deficiências dos fatores de coagulação.
  • Defeitos do fator de coagulação. Vários dos fatores de coagulação solúveis precisam ser mantidos em uma forma ativa para funcionar corretamente. Substâncias como a varfarina e compostos relacionados encontrados no veneno de ratos ou em certos medicamentos prescritos podem inibir a manutenção dependente de vitamina K de fatores de coagulação solúveis no estado ativo.
  • Coagulação intravascular disseminada (DIC). Esta síndrome não é uma doença primária, mas é o resultado de qualquer uma de várias outras doenças graves. Na DIC, o sangue é ativado para coagular quando não deveria. Como resultado, os coágulos são formados por todo o corpo, e o corpo trabalha para romper os coágulos. No processo, são utilizados os fatores necessários para a formação adequada do coágulo, os fatores de plaquetas e coagulação solúvel e os fatores que rompem o coágulo, resultando em sangramento generalizado.
  • Informações detalhadas sobre o diagnóstico de distúrbios hemorrágicos em gatos

    Uma variedade de testes de diagnóstico pode ser indicada em qualquer situação individual. Cada um deles é considerado essencial para o diagnóstico da causa do sangramento anormal:

  • História completa e exame físico. Seu veterinário procurará evidências de sangramento nos olhos e nas gengivas, além de contusões na pele.
  • Um hemograma completo (CBC) é sempre indicado em um animal que está sangrando. Neste teste, uma pequena quantidade de sangue é retirada do animal, e as células de cada tipo no sangue são contadas. Isso não apenas permite a quantificação do número de plaquetas, as células que permitem a coagulação do sangue, mas também mostra a gravidade da perda de sangue ao revelar quantas células vermelhas do sangue restam.

    Outro teste provavelmente será indicado também. Qual destes testes é apropriado para um animal individual será determinado após o veterinário concluir o exame inicial e, talvez, após a disponibilização dos resultados do CBC.

  • Sangramento anormal pode ser devido a coagulação anormal ou, alternativamente, a doença local. Por exemplo, sangramentos nasais podem ser devidos a coagulação anormal ou a doenças das próprias passagens nasais. Espere que seu veterinário tente determinar se todo o sangramento vem de um local. Nesse caso, eles podem solicitar exames para examinar esse local, incluindo radiografias (raios X) ou biópsias.
  • Se o número de plaquetas for baixo, podem ser indicados títulos para doenças infecciosas. Certos tipos de infecção são particularmente prováveis ​​de resultar em baixos números de plaquetas. O veterinário pode coletar sangue para medir anticorpos contra essa infecção. Os anticorpos fazem parte da resposta imune aos germes, e sua presença mostra que o animal foi exposto ao germe em questão.
  • Infelizmente, não existem bons testes para uma das causas mais comuns de plaquetas baixas, trombocitopenia mediada por imunidade. A trombocitopenia mediada por imune resulta de um ataque do sistema imunológico às plaquetas sanguíneas. Existem alguns testes que tentam medir esse ataque, mas nenhum é perfeito. Em cada uma, uma pequena quantidade de sangue é retirada e submetida a ensaios especiais em laboratório.
  • Aspiração / biópsia da medula óssea podem ser indicadas. A medula óssea é o tecido vermelho macio encontrado dentro dos ossos duros e é aqui que a maioria das células sanguíneas é produzida pelo organismo. Se a contagem de plaquetas for baixa, seu veterinário poderá executar um procedimento no qual uma agulha grande é inserida através do osso duro no centro mole e uma pequena quantidade de medula é removida para exame ao microscópio. Tanto o anestésico local quanto a sedação são geralmente administrados para minimizar o desconforto durante o procedimento.
  • Um tempo de sangramento da mucosa bucal pode ser indicado para avaliar a função plaquetária, especialmente se houver suspeita de doença de von Willebrand. Um pequeno corte é feito nas gengivas e o tempo necessário para a formação de um coágulo é medido.
  • Nos casos em que a suspeita de doença de von Willebrand é forte, uma amostra de sangue é enviada para um laboratório especial para medição do fator de von Willebrand.
  • A concentração efetiva do fator de coagulação pode ser medida executando um dos vários testes. Exemplos incluem tempo de coagulação ativado (TCA), tempo parcial de tromboplastina ativado (aPTT), tempo de protrombina em um estágio (OSPT). Em cada um desses testes, uma pequena quantidade de sangue é coletada em um tubo especial, a coagulação do sangue é ativada artificialmente e o tempo necessário para a coagulação do sangue é medido.
  • Se houver suspeita de hemofilia, as amostras de sangue podem ser coletadas e enviadas para um laboratório especial para medir a concentração de fatores de coagulação solúveis.
  • Se houver suspeita de DIC, os produtos de degradação da fibrina podem ser medidos. Neste teste, uma pequena amostra de sangue é retirada para quantificar os subprodutos da lise do coágulo.
  • Informações detalhadas sobre o tratamento de distúrbios hemorrágicos em gatos

    Um ou mais dos testes de diagnóstico descritos acima podem ser recomendados pelo seu veterinário. Enquanto isso, o tratamento dos sintomas pode ser necessário, principalmente se o problema for grave. Os seguintes tratamentos não específicos (sintomáticos) podem ser aplicáveis ​​a alguns animais de estimação com distúrbios hemorrágicos. Estes tratamentos podem reduzir a gravidade dos sintomas ou proporcionar alívio para o seu animal de estimação. No entanto, a terapia não específica não substitui o tratamento definitivo da doença subjacente responsável pela condição do seu animal de estimação.

  • Se a perda contínua de sangue de um único local puder ser interrompida, será. Por exemplo, o nariz pode precisar ser embalado com gaze se o sangramento nasal for grave.
  • Se o seu gato perdeu muito sangue, pode ser indicada uma transfusão de glóbulos vermelhos ou sangue total (glóbulos vermelhos mais plasma líquido), independentemente da causa do sangramento. Isso requer a administração do sangue transfundido através de um cateter intravenoso enquanto o animal está no hospital.
  • A transfusão de plasma (a porção líquida do sangue) ou de sangue total fresco fornece fatores de coagulação solúveis e pode ser iniciada antes que um diagnóstico definitivo seja obtido.
  • Se não houver plaquetas suficientes, o tratamento será direcionado para causas prováveis. Infelizmente, a transfusão de plaquetas em si não é particularmente eficaz. Como as doenças mediadas pelo sistema imunológico e certas doenças infecciosas são causas freqüentes de uma diminuição grave no número de plaquetas, o tratamento pode ser iniciado enquanto se aguarda os resultados dos testes. Os tratamentos mais comuns são com corticosteróides como prednisona ou dexametasona) para suprimir o sistema imunológico ou antibióticos como tetraciclina para as causas infecciosas mais importantes da trombocitopenia.
  • Se seu gato é suspeito de ter a doença de von Willebrand, uma condição na qual uma substância que ajuda as plaquetas a se unir é deficiente, o animal pode ser tratado com uma transfusão de plasma e, possivelmente, também com medicamentos projetados para aumentar a liberação do fator deficiente.
  • Se houver suspeita de ingestão de uma toxina que interfira na capacidade dos fatores de coagulação de funcionar, como o veneno de rato relacionado à varfarina, o animal poderá receber vitamina K com ou sem uma transfusão associada. Como o sangramento após a exposição à varfarina pode ser muito grave, o veterinário pode optar por administrar vitamina K antes que um diagnóstico definitivo seja alcançado.
  • Outras causas de deficiência do fator de coagulação, como hemofilia ou insuficiência hepática, podem responder temporariamente à transfusão de plasma.
  • O tratamento da DIC depende da eliminação da doença subjacente, além da administração de transfusões e medicamentos como a heparina, projetados para interromper o ciclo vicioso de coagulação do sangue e fragmentação dos coágulos.
  • Cuidados Domiciliares de Distúrbios Sangrentos Felinos

    O tratamento ideal para o seu animal de estimação requer uma combinação de cuidados veterinários domésticos e profissionais. O acompanhamento pode ser crítico. Administre os medicamentos prescritos conforme as instruções e avise seu veterinário se estiver tendo problemas para tratar seu animal de estimação. O acompanhamento veterinário ideal para distúrbios hemorrágicos geralmente envolve o seguinte:

  • Repita o teste de sangue. É essencial que você apresente seu gato para repetir os exames de sangue nos intervalos indicados pelo seu veterinário. Os resultados desses exames de sangue podem ser cruciais para os ajustes adequados nos medicamentos necessários para evitar que seu gato sofra futuros episódios de sangramento.
  • Confinamento como indicado. Se seu gato é mais suscetível a sangramentos e hematomas do que o normal, você deve confinar seu animal de estimação para minimizar as chances de trauma ou lesão. Evite brincadeiras abusivas ou esforço excessivo.
  • Observação cuidadosa. Você precisará observar seu gato quanto a sinais de mais sangramentos. Por exemplo, observe as gengivas e a parte branca dos olhos para identificar o sangramento conhecido como petéquias e observe a barriga em busca de hematomas. Verifique as fezes para se certificar de que não é uma cor preta tardia, o que pode indicar sangramento no estômago ou no intestino.