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Traumatismo craniano em gatos

Traumatismo craniano em gatos

Visão Geral do Traumatismo da Cabeça Felina

O traumatismo craniano é uma lesão contundente ou penetrante que ocorre na cabeça. Nos gatos, pode ocorrer devido a uma variedade de causas, a mais comum das quais é um acidente de automóvel. Outras causas incluem trauma contuso, como ser atingido por morcegos ou balanços ou pisar, cair, ferimentos a bala ou brigas de animais.

Abaixo está uma visão geral do traumatismo craniano em gatos, seguida de informações detalhadas detalhadas sobre essa condição de emergência.

A disfunção cerebral pode ser resultado de concussão, inchaço, hematomas, lacerações, fraturas, compressão ou sangramento.

O que observar

Se você suspeitar que seu gato sofreu traumatismo craniano, observe-o pelo seguinte:

  • Nível anormal de consciência
  • Diferenças no tamanho da pupila
  • Membros rígidos
  • Membros flácidos
  • Movimento ocular incomum
  • Sangramento da narina
  • Sangramento do canal auditivo
  • Convulsões
  • Inclinar a cabeça

Diagnóstico de traumatismo craniano em gatos

Os cuidados veterinários devem incluir testes de diagnóstico e recomendações de tratamento subsequentes.

Testes de diagnóstico são necessários para reconhecer traumatismo craniano e determinar sua gravidade. Uma história médica completa e exame físico são partes importantes do diagnóstico inicial de traumatismo craniano. Os testes e procedimentos que seu veterinário pode querer realizar incluem:

  • Exame neurológico inicial. Seu veterinário precisará avaliar rapidamente o status do seu gato, o que pode incluir a avaliação da função cerebral e a determinação do local do dano. Durante a avaliação inicial, o nível de consciência do seu gato será avaliado. O tamanho das pupilas e a resposta da luz também serão testadas para ajudar a determinar a gravidade da lesão. Um exame neurológico mais completo pode precisar esperar até que seu gato esteja alerta; no entanto, eventualmente, será importante determinar se há outras lesões significativas, como a medula espinhal.
  • Exame físico. Seu veterinário fará um exame físico mais completo assim que seu gato estiver estável. Outras lesões, especialmente aquelas que não apresentam risco de vida, podem ter sido negligenciadas durante o exame inicial, quando a condição do seu gato era crítica. Uma vez que o seu veterinário tenha a oportunidade de examinar seu animal de estimação cuidadosamente, podem ser notados traumas no abdômen, tórax ou até fraturas dos membros.
  • Radiografias (raios X) ou tomografia computadorizada. Se indicado, seu veterinário poderá recomendar radiografias para procurar fraturas do crânio ou da coluna vertebral e a tomografia computadorizada para procurar fraturas e lesões cerebrais.

    Trauma de cabeça em gatos

    O tratamento do traumatismo craniano dependerá da causa e magnitude da lesão.

  • Repita os exames neurológicos. Se o seu gato apresentar evidências de traumatismo craniano, seu veterinário fará exames neurológicos repetidos porque o status do cérebro lesionado pode mudar rapidamente. Mesmo que o seu gato inicialmente pareça normal, é aconselhável que o seu veterinário o observe por 24 horas para permitir a repetição de exames neurológicos. Anormalidades podem se tornar aparentes à medida que o cérebro incha ou ocorre sangramento nos tecidos ou ao redor deles.
  • Cuidados de suporte. Um cateter intravenoso será colocado para permitir a administração de líquidos para evitar a desidratação. Seu veterinário pode fornecer analgésicos, conforme necessário.
  • Controle de convulsões. Convulsões podem ocorrer em animais que sofreram trauma cerebral. Diazepam (Valium®) ou fenobarbital podem ser administrados para controlar essas convulsões.
  • Tratamento para inchaço do cérebro. Os medicamentos podem ser administrados para prevenir ou tratar o inchaço do tecido cerebral. Soluções que extraem líquidos dos tecidos (soluções hiperosmóticas) e / ou diminuem a produção de líquido espinhal, como o manitol, podem ser fornecidas. A oxigenoterapia também pode ser recomendada. Deve-se tomar cuidado para evitar reflexos de tosse / espirro, tanto quanto possível, porque eles aumentam a pressão intracraniana, que é a pressão dentro do crânio ou crânio. Qualquer aumento no inchaço do cérebro ou na pressão intracraniana pode contribuir para a deterioração neurológica, como embotamento, estupor ou coma.
  • Fraturas do crânio. O tratamento não cirúrgico conservador pode ser recomendado para fraturas que não são deslocadas, ou seja, o osso está quebrado, mas os fragmentos não mudaram de posição. No entanto, fraturas que exercem pressão sobre o cérebro - deslocadas para dentro - podem precisar ser removidas ou reparadas cirurgicamente.
  • Tratamento de choque. Se o seu gato apresentar evidências de choque ou outras lesões associadas a trauma, deve ser fornecido tratamento específico para essas condições.

Cuidados e Prevenção

Trauma na cabeça é uma emergência com risco de vida. Se você suspeitar que seu gato sofreu traumatismo craniano, leve-o ao seu veterinário para avaliação o mais rápido possível.

Enquanto você espera que seu gato seja examinado, mantenha-o aquecido, mantenha a cabeça elevada ou nivelada com o resto do corpo e minimize a pressão no pescoço, cabeça ou costas.

Tenha cuidado ao manusear seu gato para evitar ser mordido. Seu gato pode não estar ciente do que ele está fazendo e pode feri-lo inadvertidamente.

Mantenha seu gato dentro de casa para evitar o risco de um acidente que possa resultar em traumatismo craniano. Tome especial cuidado com animais assustados; eles podem correr para a rua ou rodovia.

Os gatinhos são particularmente propensos a lesões ao serem pisados, enrolados com uma cadeira de balanço ou presos em uma poltrona reclinável. Não permita que crianças pequenas manejem gatinhos sem supervisão.

Informações detalhadas sobre traumatismo craniano felino

Outros problemas médicos podem levar a sintomas semelhantes aos encontrados em trauma na cabeça. É importante excluir essas condições antes de estabelecer um diagnóstico definido. Nos casos em que há óbvio dano externo ao crânio ou sangramento do canal auditivo ou das narinas, o diagnóstico de traumatismo craniano é mais óbvio. Nas situações em que não há evidência óbvia de traumatismo craniano, uma lista alternativa de diagnóstico deve ser considerada. Isso inclui:

  • Abscesso ou infecção no cérebro
  • Tumor cerebral
  • Distemper (uma doença viral que pode afetar o cérebro)
  • Intoxicação por drogas
  • GME (meningioencefalite granulomatosa)
  • Hipocalcemia (baixo nível de cálcio no sangue)
  • Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)
  • Doença inflamatória do cérebro
  • Transtorno convulsivo
  • Toxicose (pesticidas, anticongelante, veneno de rato)

Informações detalhadas sobre o diagnóstico de traumatismo craniano na cabeça dos felinos

Os cuidados veterinários devem incluir testes de diagnóstico e recomendações de tratamento subsequentes.

Testes de diagnóstico devem ser realizados para confirmar o diagnóstico de traumatismo craniano e excluir outras doenças que podem causar sintomas semelhantes. A abordagem de diagnóstico inicial pode incluir:

  • Histórico médico completo e exame físico, incluindo exames neurológicos e oftalmológicos (oftalmológicos). Seu veterinário deve avaliar choque e trauma, monitorando as vias aéreas, a respiração, os batimentos cardíacos e a presença de sangramentos ou fraturas.
  • Avaliação do hematócrito, que é o nível de hemácias circulantes, para descartar sangramentos (como em qualquer trauma)
  • Exames neurológicos seriados para avaliar progressão e prognóstico e avaliar a terapia
  • Radiografias (raios X) do crânio para procurar fraturas quando o gato está estável
  • Avaliação de amostras de gases no sangue arterial para detectar baixos níveis de oxigênio no sangue (hipoxemia) ou evidência de dificuldade respiratória (hipoventilação)

    Testes de diagnóstico adicionais podem ser realizados para detectar outras lesões:

  • Toracocentese (toque na cavidade torácica) para drenar ar ou sangue anormais na cavidade torácica
  • Medições da pressão arterial para avaliar choque. É importante manter uma pressão arterial sistólica de 80 a 100 mm Hg.
  • Radiografias de outros membros ou da coluna vertebral para avaliar lesões associadas
  • Radiografias abdominais, se indicadas para avaliar lesão
  • Radiografias torácicas (tórax)

    Quando um paciente com traumatismo craniano não responde à terapia sintomática ou se um diagnóstico definitivo não foi alcançado, outros testes de diagnóstico podem ser considerados. As opções podem incluir:

  • Encaminhamento a um neurologista ou especialista em medicina interna
  • Tomografia computadorizada. Isso está disponível em algumas instituições de referência (pode detectar hemorragia, inchaço cerebral, corpos estranhos penetrantes e fraturas de crânio deprimidas).
  • RM (ressonância magnética), disponível em algumas instituições de referência
  • Avaliação do potencial evocado auditivo do tronco cerebral para determinar algumas funções do tronco cerebral
  • Medição da pressão intracraniana, que pode determinar a gravidade de um aumento na pressão intracraniana e auxiliar na avaliação da resposta à terapia

    Outros testes podem ser indicados. Esses testes podem refletir efeitos sistêmicos de trauma ou hipoxemia (baixo nível de oxigênio no sangue) ou doença pré-existente. Não há alterações químicas no sangue consistentes com lesão cerebral, mas essas avaliações também podem ser úteis em situações em que diagnósticos alternativos estão sendo considerados.

  • Hemograma (hemograma diferencial)
  • Perfil bioquímico, incluindo glicose no sangue (açúcar)
  • Nível de amônia no sangue, porque altos níveis podem ser observados em certas doenças do fígado
  • Estudos de coagulação se a hemorragia intracraniana puder ser responsável por sinais neurológicos
  • Eletrocardiograma para auxiliar na avaliação de batimentos cardíacos anormais

    Informações detalhadas sobre o tratamento do traumatismo craniano na cabeça dos felinos

    O tratamento do traumatismo craniano deve ser individualizado com base na gravidade da condição e em outros fatores que devem ser analisados ​​pelo seu veterinário. A terapia inicial do traumatismo craniano segue uma avaliação rápida do traumatismo craniano e do estado neurológico. Inclui oxigenoterapia, possivelmente esteróides (controversos), fluidos hiperosmóticos e repetidos exames neurológicos. Dor, convulsões e hemorragia são geralmente tratadas de acordo com a necessidade. Casos graves de traumatismo craniano podem ser encaminhados a uma clínica de emergência ou neurologista.

  • O oxigênio pode ajudar a reverter o edema cerebral (cerebral) e impedir a progressão dos danos cerebrais. O oxigênio pode ser fornecido via máscara facial ou capuz ou pelo uso de uma cânula nasal ou gaiola de oxigênio. Se o paciente não estiver respirando adequadamente e tiver altos níveis de dióxido de carbono no sangue, pode ser necessário respirar para o paciente após a intubação - um tubo é colocado na traquéia e a respiração é mantida pelo uso de uma bolsa de respiração manual ou de um ventilador mecânico. Isso pode ajudar na redução do grau de edema cerebral e na prevenção de mais lesões cerebrais.
  • A hemorragia óbvia deve ser controlada como em qualquer trauma. A avaliação de danos traumáticos nas cavidades corporais, como tórax e abdômen, como sangramento anormal ou acúmulo de ar (hemotórax e pneumotórax) ou fraturas ósseas, deve ser realizada após a estabilização inicial do paciente.
  • A elevação da cabeça pode ajudar a diminuir a pressão intracraniana e facilitar a reabsorção do líquido espinhal. Ao mover o paciente, é importante evitar a compressão das veias jugulares, pois isso pode aumentar a pressão intracraniana e causar uma deterioração do estado neurológico.
  • Fluidos intravenosos podem ser administrados inicialmente para tratar o choque. Dextrose pode ser adicionada se houver hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue). Fluidos também podem ser usados ​​para manter a pressão sanguínea, o que ajuda a manter um suprimento sanguíneo adequado para o cérebro. Agentes hiperosmóticos, como o manitol, são frequentemente usados ​​em pacientes com traumatismo craniano, principalmente quando há preocupação com edema cerebral, aumento da pressão intracraniana ou deterioração do estado neurológico.
  • Diazepam (Valium®) ou fenobarbitol podem ser necessários para controlar as convulsões.
  • O tratamento conservador pode ser usado para fraturas cranianas não deslocadas. A cirurgia deve ser considerada com fraturas cranianas deprimidas ou corpos estranhos penetrantes no caso de agravamento dos sinais neurológicos.

Terapia de Suporte para Traumatismo da Cabeça Felina

  • Os gatos podem precisar ser sedados ou tranqüilizados para evitar ferimentos, principalmente se agitados. As gaiolas podem ser acolchoadas.
  • Viragem frequente para evitar escaras e congestão pulmonar. O paciente deve ser mantido limpo e seco.
  • Forneça nutrição oral ou intravenosa, conforme apropriado.
  • O monitoramento é uma parte importante do tratamento. A temperatura do seu gato deve ser monitorada e o suporte térmico pode ser fornecido conforme necessário. O equilíbrio de fluidos e eletrólitos, pressão arterial e débito urinário devem ser monitorados e a terapia com fluidos e medicamentos deve ser ajustada de acordo. Os exames neurológicos seriados são geralmente importantes para avaliar o tratamento e a progressão dos sintomas.
  • A dor deve ser tratada com analgésicos como butorfanol.
  • Os olhos devem ser lubrificados se o reflexo de piscar for diminuído.

Prognóstico para traumatismo craniano em gatos

O prognóstico depende do grau e área da lesão cerebral, da resposta à terapia e das lesões secundárias. O coma que dura mais de 48 horas ou os sinais clínicos em deterioração têm um prognóstico grave para a recuperação.

Cuidados Domésticos para Traumatismo da Cabeça Felina

O tratamento ideal para o seu gato requer uma combinação de cuidados veterinários em casa e profissionais. O acompanhamento de traumatismo craniano geralmente inclui as seguintes recomendações:

  • Administre os medicamentos prescritos conforme as instruções e entre em contato com seu veterinário se estiver com problemas para tratar seu gato.
  • Observe o nível de atividade geral do seu gato, apetite e interesse. Mantenha seu animal de estimação em uma área supervisionada da casa.
  • A reavaliação é frequentemente recomendada em três a quatro dias após a alta hospitalar. Obviamente, o acompanhamento preciso depende da gravidade da doença do seu gato, da resposta à terapia e das recomendações do seu veterinário.
  • A recuperação pode levar vários dias após a lesão aguda. Ocasionalmente, pode demorar mais de seis meses para que alguns sinais neurológicos sejam resolvidos. É importante ser paciente com recuperação de traumatismo craniano e estar preparado para prestar cuidados de enfermagem em casa, se necessário. Os pacientes podem melhorar lentamente e o grau de recuperação pode ser impossível de prever.
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