Doenças condições de gatos

Ulceração da córnea em gatos

Ulceração da córnea em gatos

Úlceras na córnea felina

A ulceração da córnea, comumente chamada de úlcera da córnea, é uma perda do epitélio da córnea (as células mais externas da córnea) com exposição e possivelmente perda do colágeno da córnea subjacente. O epitélio da córnea está sendo constantemente perdido e substituído, e sua saúde e espessura dependem de um delicado equilíbrio entre perda e regeneração celular.

Abaixo está uma visão geral das ulcerações da córnea em gatos, seguida de informações detalhadas sobre o diagnóstico e tratamento desta doença.

As causas de perda excessiva de células incluem lesões por cílios encravados ou extraviados, exposição a materiais estranhos, produtos químicos, calor ou fumaça, infecções por certos vírus e bactérias e traumatismos como arranhões em gatos. A diminuição da produção de lágrimas (“olho seco” ou ceratoconjuntivite seca) e respostas inadequadas de piscada podem causar ulceração da córnea. As possíveis causas de úlceras na córnea são quase numerosas demais para serem listadas.

A ulceração da córnea pode afetar qualquer animal; no entanto, as raças de gatos com olhos mais protuberantes (proeminentes) e aberturas palpebrais maiores estão em risco aumentado. Alguns animais mais velhos podem curar mais lentamente e, portanto, podem ter úlceras mais difíceis de tratar.

A ulceração da córnea é uma condição dolorosa e potencialmente ameaçadora da visão. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado geralmente são rapidamente curativos. Casos complicados podem progredir para úlceras espessas ou perfurantes, com efeitos sérios nas estruturas vitais do olho.

O que observar

  • Estrabismo
  • Maior lacrimejamento
  • Muco ou pus drenando dos olhos
  • Nebulosidade da córnea
  • Conjuntiva vermelha inflamada (o tecido normalmente rosa ao redor da córnea e revestindo as pálpebras)
  • Incapacidade de ver o olho porque a terceira pálpebra está cobrindo-o
  • Esfregando os olhos
  • Letargia ocasional
  • Cuidados veterinários para ulceração da córnea em gatos

    Os cuidados veterinários incluem testes de diagnóstico e recomendações de tratamento subsequentes.

    Diagnóstico

    São necessários testes de diagnóstico para reconhecer a ulceração da córnea, qualquer causa subjacente e excluir outras doenças. Os testes podem incluir:

  • Exame ocular completo, com atenção especial aos cílios, pálpebras e reflexo de piscar, status da córnea e interior do olho.
  • Coloração com fluorescência da córnea para avaliar o tamanho, a profundidade e o caráter da úlcera. A fluorescência é um corante que adere à camada central da córnea e torna a área ulcerada verde brilhante.
  • Teste de ruptura de Schirmer para medir a produção de lágrimas
  • Citologia, cultura ou PCR (teste de DNA) e ensaios IFA de amostras oculares para a presença de agentes infecciosos, como bactérias e vírus
  • Tratamento

    Os tratamentos para ulceração da córnea podem incluir qualquer um dos seguintes:

  • Remoção ou tratamento da causa subjacente
  • Um colírio ou pomada antibiótica para tratar ou prevenir a infecção da córnea
  • Atropina para dilatar a pupila e aliviar a dor da uveíte (inflamação das camadas internas do olho) e espasmo da íris
  • Colar elizabetano para impedir que o gato esfregue os olhos e agrava a úlcera
  • Cirurgia para tratar uma úlcera da córnea rapidamente progressiva ou profunda. A cirurgia pode envolver a aplicação de lentes de contato gelatinosas ou a sutura das pálpebras parcialmente fechadas para curar o olho, ou a colocação de enxertos conjuntivais sobre lesões profundas.
  • Antibióticos orais para infecções graves da córnea e anti-inflamatórios orais (como aspirina) se houver inflamação no olho.
  • Home Care para ulceração da córnea em gatos

    Em casa, administre todos os medicamentos veterinários prescritos e faça o acompanhamento com seu veterinário alguns dias após o diagnóstico original. Tome cuidado para que seu gato não esfregue os olhos ou cause qualquer trauma extra à úlcera cicatrizante. Deixe o colar elizabetano em todos os momentos até que seu veterinário aprove sua remoção.

    Observe o olho quanto a sinais de agravamento, especialmente nebulosidade da córnea, corrimento ocular aumentado ou alterado, estrabismo contínuo ou inflamação mais óbvia da conjuntiva, que é o delicado revestimento das pálpebras e parte do globo ocular.

    Cuidados preventivos

    Examine os olhos do seu gato regularmente e chame seu veterinário se notar alguma dor ou mudança de cor. Tente não conseguir nada além de solução salina ou água limpa nos olhos do seu gato. Por exemplo, evite xampus, sabonetes e outros produtos de limpeza doméstica. Não tente remover material estranho do olho do seu gato. Em vez disso, procure atendimento veterinário urgente.

    Informações detalhadas sobre ulcerações da córnea em gatos

    Sintomas ou doenças relacionados

    Seu veterinário geralmente é capaz de diagnosticar ulceração da córnea com um exame completo e aplicação de um corante de fluoresceína na córnea do seu gato. No entanto, descobrir a causa da ulceração e verificar anormalidades oculares relacionadas pode ser um desafio. As seguintes condições devem ser investigadas como possíveis causas ou efeitos da úlcera da córnea.

  • Anomalias dos cílios. Cílios extras (distichia) e / ou cílios mal direcionados (cílios ectópicos) são causas muito raras de úlceras em gatos. Eles são muito mais comuns no cão. Esses cílios podem esfregar na córnea e causar ulceração por irritação crônica por atrito.
  • Anormalidades palpebrais. A rolagem da pálpebra (s) (entrópio) e / ou a incapacidade de fechar completamente as pálpebras ao piscar (lagoftalmia) podem causar ou exacerbar a ulceração da córnea. O entrópio é incomum em gatos e pode ser adquirido após lesão ou inflamação ou algumas vezes herdado. O entrópio faz com que os cílios e / ou os cabelos das pálpebras esfreguem na córnea e podem estar associados à ulceração da córnea. O lagoftalmia pode se desenvolver após uma lesão nos nervos responsáveis ​​pelo piscar e às vezes pode ocorrer como um problema herdado em gatos com olhos protuberantes e / ou aberturas palpebrais excessivamente grandes.
  • Ceratoconjuntivite seca ("olho seco"). Quantidades inadequadas de produção de lágrimas ou uma deficiência em qualquer um dos muitos componentes importantes de lágrimas podem fazer com que a superfície da córnea se torne mais suscetível a agentes infecciosos ou à irritação ambiental. O filme lacrimal é um mecanismo de proteção muito importante para o olho.
  • O herpesvírus felino (FHV-1) é um agente infeccioso que pode causar ulceração da córnea no gato. Afeta apenas gatos e às vezes pode estar associado a sintomas de infecção respiratória superior.
  • Uveíte é uma complicação comum de úlceras corneanas graves. A dor associada às úlceras da córnea causa inflamação no olho. Esta inflamação é acompanhada pela liberação de substâncias no olho e subsequente uveíte. A uveíte geralmente se resolve quando o tratamento apropriado para a úlcera é instituído, mas seu veterinário pode recomendar tratamento específico para a uveíte.
  • Informações detalhadas sobre o diagnóstico de úlceras da córnea em gatos

  • Seu veterinário fará um histórico médico completo e realizará um exame oftalmológico completo. O exame completo fornece informações essenciais sobre a causa e gravidade da úlcera da córnea. Também pode destacar outros sintomas ou doenças relacionados, como os listados acima. Partes do exame geralmente são realizadas em uma sala escura, usando uma fonte de luz brilhante e alguma forma de ampliação.
  • Durante o exame, a mancha de fluoresceína é aplicada à córnea e qualquer excesso é lavado. A mancha de fluoresceina adere a todas as áreas em que a camada superficial da córnea está ausente. A coloração com fluorescência descreve a úlcera e permite uma avaliação precisa do tamanho e profundidade da úlcera.
  • Se houver suspeita de baixa produção de lágrima como causa, é realizado um teste de ruptura de Schirmer. Uma pequena tira de papel de filtro calibrado é colocada dentro da pálpebra inferior e deixada no lugar por um minuto. A distância à qual as lágrimas fluem ao longo deste papel de filtro é uma medida do volume de lágrimas produzido. Este é um teste seguro e não doloroso.
  • Nos casos em que a úlcera parece infectada, amostras especiais podem ser coletadas da córnea para exame ao microscópio, cultura bacteriana e teste de sensibilidade e / ou teste viral. Isso é particularmente importante se uma úlcera progredir rapidamente, não responder aos antibióticos apropriados ou se o herpesvírus felino (FHV-1) estiver envolvido.
  • Se forem necessárias técnicas, equipamentos e / ou treinamento especiais, seu veterinário poderá encaminhar seu gato a um oftalmologista veterinário para avaliação adicional.

    Informações detalhadas sobre o tratamento de úlceras de córnea em gatos

    Os principais objetivos no tratamento da ulceração da córnea são identificar e tratar sua causa, prevenir infecções secundárias e incentivar a cura. Após a remoção da causa incitante e o tratamento apropriado, o reparo de úlceras menores da córnea geralmente é concluído em sete dias. Pacientes com úlceras de cura lenta ou rapidamente progressivas necessitam de terapia mais prolongada.

    A abordagem terapêutica típica pode incluir o seguinte:

  • Um colar elizabetano pode ser aplicado ao gato. As úlceras da córnea podem ser irritantes e seu gato pode causar lesões mais graves nos olhos, se ele a coçar com as patas ou esfregar contra carpetes ou móveis.
  • As bactérias estão regularmente envolvidas no agravamento das úlceras da córnea, particularmente úlceras que se aprofundam. Portanto, um dos tratamentos mais importantes para as úlceras da córnea é a prevenção de infecção secundária. Isso envolve a aplicação de uma pomada oftálmica tópica ou colírio no olho até que a úlcera esteja curada. Uma das preparações mais comumente usadas é uma combinação de três antibióticos - neomicina, polimixina e bacitracina ou gramicidina. Nas úlceras mais graves, a escolha do antibiótico pode ser orientada pelos resultados de cultura e sensibilidade. É fundamental evitar o uso tópico de qualquer medicamento que contenha corticosteróides quando a córnea é ulcerada.
  • Antibióticos são ineficazes contra o FHV-1. Se o seu gato tiver uma úlcera secundária à infecção pelo FHV-1, a aplicação frequente de um agente antiviral como idoxuridina, trifluridina (Viroptic®) ou vidarabina (Vira-A®) pode ser recomendada.
  • Se uma úlcera é profunda quando é descoberta pela primeira vez, ou se progride rapidamente, apesar do tratamento apropriado, a cirurgia pode ser necessária para salvar os olhos e a visão. Isso pode envolver encaminhamento a um oftalmologista veterinário.
  • A cirurgia mais comumente realizada para úlceras profundas da córnea ou úlceras que ameaçam perfurar o olho é um enxerto conjuntival realizado com o paciente sob anestesia geral. Um pequeno pedaço da conjuntiva próximo à córnea é suturado na úlcera. Isso traz um suprimento de sangue saudável para a área e fornece suporte mecânico para a córnea doente. O enxerto diminui as chances de perfuração, aumenta o conforto ocular e acelera a cicatrização, semelhante ao que um enxerto de pele faz para queimaduras graves.
  • Para úlceras mais superficiais, um tipo de procedimento de bandagem pode ser suficiente para incentivar a cura. Às vezes, uma lente de contato gelatinosa é colocada no olho. A lente cobre a úlcera e a mantém protegida. Se as lentes de contato não estiverem disponíveis, a terceira pálpebra pode ser suturada temporariamente na tampa superior, de modo a cobrir a córnea. Embora a sutura da terceira pálpebra também proteja a córnea, a córnea fica oculta, não sendo possível observar se a úlcera está melhorando ou piorando. O animal pode ver através de uma lente de contato, mas não pode ver através da terceira pálpebra enquanto está suturado.
  • Outro tipo de cirurgia protetora é a tarsorreia parcial, onde as pálpebras externas são temporariamente suturadas. As tampas podem ser parcialmente fechadas, protegendo assim a córnea, mas ainda permitindo observação e tratamento freqüentes da úlcera.
  • O tratamento do olho seco, a remoção de cílios adicionais ou mal direcionados e a correção cirúrgica do entrópio podem ser necessários em casos selecionados. Essas etapas também limitam a chance de futuras úlceras na córnea.
  • Home Care de úlceras corneanas felinas

    O acompanhamento de úlceras de córnea é fundamental. Administre qualquer medicamento prescrito conforme as instruções e alerte seu veterinário se estiver tendo problemas para tratar seu gato. O acompanhamento veterinário ideal envolve o seguinte:

  • Como as úlceras não complicadas geralmente curam dentro de sete dias, todas as úlceras são verificadas novamente dentro desse período. Úlceras mais graves ou qualquer úlcera que parece piorar durante o tratamento são verificadas mais cedo e com mais frequência. No exame de novo exame, a mancha de fluoresceína é novamente usada para delinear a úlcera. Qualquer úlcera que se agrave apesar da terapia apropriada requer mais investigação e pode justificar o encaminhamento a um oftalmologista veterinário.
  • Os exames de verificação novamente também permitem o monitoramento de qualquer causa incitante, como rebrota dos cílios, retorno de respostas normais de piscada, alterações na produção de lágrimas ou adequação da posição da tampa após a cirurgia de entrópio.
  • O herpesvírus felino pode ser uma doença cronicamente recorrente em alguns gatos e pode ser complicado por outros distúrbios da córnea, como seqüestro da córnea e ceratite crônica, além de conjuntivite crônica intermitente.