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Erliquiose em Cães

Erliquiose em Cães

Visão geral da erliquiose canina

A erliquiose é uma doença transmitida por carrapatos de cães caracterizada por febre, letargia, claudicação e / ou tendências de sangramento. É causada por um dos vários organismos rickettsiais que pertencem ao gênero, Ehrlichia. Ehrlichia canis (E. canis) é o principal agente causador em cães.

Rickettsia são pequenos organismos microscópicos que são diferentes de bactérias e vírus. Eles entram em várias células do corpo e se comportam como pequenos parasitas, eventualmente matando a célula. A erliquiose ocorre em todo o mundo e alcançou destaque durante a Guerra do Vietnã, quando uma grande proporção de cães militares contraiu a doença.

A doença é transmitida predominantemente pelo carrapato marrom nos Estados Unidos. Carrapatos são vistos no cão afetado menos da metade do tempo, no entanto. Com pouca frequência, a erliquiose pode ser causada pela transfusão de sangue infectado. Ocorre muito mais comumente no cão do que no gato. Pode ser visto em qualquer cão de idade, embora seja mais comum em animais de meia idade. Cães de raça pura, especialmente cães de pastor alemão, parecem ser mais suscetíveis do que cães de raça cruzada.

O impacto no indivíduo afetado pode variar de sinais clínicos muito leves a doenças graves e com risco de vida. Vários estágios diferentes da doença são possíveis. Infecção subclínica e assintomática pode ocorrer e persistir por meses ou anos. Os sinais clínicos agudos podem se desenvolver em alguns cães e se resolver espontaneamente ou com o tratamento. As infecções agudas também podem evoluir para infecções crônicas que produzem sinais clínicos mais graves.

O que observar

Os sintomas de erliquiose em cães podem incluir:

  • Letargia, depressão
  • Anorexia (diminuição do apetite), perda de peso
  • Febre
  • Sangramento espontâneo de qualquer parte do corpo (urina, fezes, nariz)
  • Hematomas ou pequenas hemorragias na pele, gengivas, lábios ou ao redor dos olhos
  • Dificuldade respiratória
  • Sinais neurológicos (mau equilíbrio, dificuldade para caminhar, tremores, convulsões)
  • Estrabismo e inflamação do olho, diminuição da visão
  • Glândulas inchadas (linfonodos aumentados)
  • Articulações inchadas e inflamadas
  • Diagnóstico de infecção por Ehrlichia em cães

  • Um hemograma completo (CBC), contagem de plaquetas, perfil bioquímico e exame de urina são indicados para todos os casos suspeitos. Dependendo do estágio da doença, os achados anormais podem incluir anemia, baixa contagem de plaquetas (plaquetas são pequenas partículas no sangue responsáveis ​​pelo início de um coágulo sanguíneo) e baixa contagem de algumas ou todas as células brancas do sangue. Também podem ser encontradas elevações nos valores dos rins e / ou fígado, níveis elevados ou diminuídos de proteínas no sangue e proteínas na urina.
  • Embora raramente vista, a presença de organismos nos glóbulos brancos é um diagnóstico de erliquiose.
  • É possível realizar radiografias de tórax e abdominais (raios-X). Embora dentro dos limites normais em muitos casos, eles podem revelar aumento do fígado ou baço. Eles também ajudam a descartar outras doenças que produzem sinais clínicos semelhantes.
  • Um painel de coagulação total do sangue pode ser realizado. Outros testes de coagulação ao lado da contagem de plaquetas podem ser anormais.
  • Um aspirado de medula óssea pode ser recomendado. O exame da medula óssea ajuda a determinar por que certas células sanguíneas estão diminuídas no hemograma e fornece informações sobre se a medula óssea é saudável o suficiente para se recuperar.
  • O teste sorológico detecta vários anticorpos produzidos pelo organismo contra a Ehrlichia. Os anticorpos são freqüentemente detectados dentro de sete dias após a exposição e infecção pelo organismo e podem persistir por meses. Às vezes, é difícil determinar se os títulos de anticorpos presentes no cão são devidos à exposição crônica à doença porque o cão vive em áreas onde os carrapatos infectados são predominantes ou se os títulos indicam que há infecção ativa no cão.
  • Ehrlichia A reação em cadeia da polimerase (PCR) é um teste capaz de detectar a presença de quantidades extremamente pequenas do parasita.
  • Tratamento da infecção por Ehrlichia em cães

    Dependendo da gravidade dos sinais clínicos, as opções de tratamento podem incluir atendimento ambulatorial ou podem exigir hospitalização. A antibioticoterapia é a base do tratamento da erliquiose. Em pacientes gravemente enfermos, pode ser indicada a fluidoterapia intravenosa, transfusões de sangue e outras formas de suporte intensivo.

    Os antibióticos mais comuns usados ​​no tratamento da erliquiose pertencem à família de medicamentos tetraciclina. Eles incluem doxiciclina, tetraciclina, oxitetraciclina e minociclina. Esses antibióticos têm a maior eficácia contra Ehrlichiae o menor número de efeitos colaterais.

    Assistência Domiciliar e Prevenção

    Em casa, certifique-se de administrar todos os medicamentos exatamente como prescrito e retorne para os testes de acompanhamento conforme indicado pelo seu veterinário. A maioria dos antibióticos é administrada por pelo menos duas a três semanas para esta doença. O prognóstico com doença aguda é excelente se detectado precocemente. Cães na fase aguda da doença geralmente apresentam melhora em até 72 horas após o início dos antibióticos. O prognóstico com casos crônicos varia, e cães com doença crônica podem exigir tratamento prolongado.

    Esteja ciente de que, embora incomum, a erliquiose foi relatada em pessoas. Considera-se que a transmissão humana provavelmente ocorre através da picada de um carrapato e não é capturada por um cão infectado.

    A prevenção é possível diminuindo a exposição do cão a carrapatos. A infestação por carrapatos pode ser evitada com medicamentos que são aplicados na pele, com sprays, coleiras e molhos. Evite áreas infestadas de carrapatos e remova os carrapatos o mais rápido possível, pois eles devem ser anexados por um período mínimo de 24 a 48 horas para transmitir a doença.

    Informações detalhadas sobre erliquiose em cães

    A erliquiose é uma doença transmitida por carrapatos causada por um dos vários organismos. É frequentemente transmitida através da picada do carrapato marrom. Embora seja visto com mais frequência na parte sudeste dos Estados Unidos, tem sido relatado em todo o país. Pode ocorrer em qualquer idade ou raça de cachorro, e é mais comum no cão pastor alemão.

    Diferentes fases da doença estão associadas a diferentes sinais clínicos. A fase aguda (imediata) se desenvolve dentro de 8 a 20 dias após o parasita entrar no corpo. Este atraso entre infecção e manifestação de sinais clínicos é chamado período de incubação. A fase aguda geralmente dura de duas a quatro semanas. Em alguns cães, a fase aguda desaparece espontaneamente sem que o cão mostre sinais clínicos.

    Alguns cães desenvolvem uma infecção subclínica que persiste por meses. O parasita permanece nesses cães, mas nenhum sinal clínico é produzido. A doença também pode entrar em uma fase crônica, que geralmente ocorre de dois a três meses após a infecção e pode durar meses ou anos. Cães com doença crônica podem mostrar uma variedade de sinais clínicos. A erliquiose pode estar associada a sinais inespecíficos sutis, como letargia, depressão, anorexia e febre, ou pode ter um grande impacto em certos componentes do sangue, como plaquetas, glóbulos vermelhos e glóbulos brancos. Números reduzidos de plaquetas (trombocitopenia) são comuns e podem estar associados a sangramentos com risco de vida.

    Existem várias doenças ou distúrbios que parecem clinicamente semelhantes à erliquiose. Esses incluem:

  • A febre maculosa das Montanhas Rochosas (RMSF) é outra doença riquetsial transmitida por carrapatos que pode apresentar sinais semelhantes, especialmente nos estágios iniciais.
  • A trombocitopenia mediada por imune é um distúrbio no qual o sistema imunológico do corpo destrói suas próprias plaquetas. A trombocitopenia é frequentemente observada na erliquiose.
  • O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é um distúrbio no qual o sistema imunológico do corpo se decompõe e afeta muitos sistemas diferentes do corpo, como articulações e rins.
  • O mieloma múltiplo é um câncer maligno do glóbulo branco chamado plasma. Pode induzir um alto nível de proteína no sangue, semelhante à erliquiose.
  • A leucemia linfocítica crônica, um tipo de câncer de glóbulos brancos, pode ser confundida com erliquiose nos casos que apresentam certas alterações na medula óssea.
  • Existem muitas outras doenças que podem causar problemas de sangramento, aumento do fígado e do baço e sinais vagos de febre e perda de peso que também devem ser descartados.
  • Diagnóstico em profundidade de erliquiose em cães

    Certos testes de diagnóstico são necessários para fazer um diagnóstico definitivo de erliquiose e excluir outras doenças que podem causar sintomas semelhantes. Uma história completa (padrão de viagem, exposição a carrapatos), descrição de sinais clínicos e exame físico completo são de extrema importância para a obtenção de um diagnóstico experimental. Além disso, os seguintes testes são recomendados para confirmar um diagnóstico:

  • Um hemograma completo (CBC) pode revelar anemia e, dependendo do estágio da doença, uma contagem de glóbulos brancos diminuída ou elevada. Encontrar o organismo real em um esfregaço de sangue é raro, embora, quando visto, seja diagnóstico de Ehrlichia.
  • Um perfil bioquímico pode revelar elevações nas enzimas renais e / ou hepáticas, anormalidades eletrolíticas e níveis elevados de proteínas, particularmente a fração globulina.
  • Um exame de urina pode revelar excesso de proteína em alguns cães com erliquiose.
  • Uma contagem de plaquetas e um perfil completo de coagulação (coagulação) são geralmente indicados, pois a trombocitopenia é um achado comum e outros testes de coagulação também podem ser anormais.
  • As radiografias de tórax e abdominais (raios X) são uma parte importante de qualquer investigação preliminar. Em alguns cães, eles são normais. Noutros cães, podem revelar evidência de linfonodos aumentados no peito ou no abdómen e aumento do fígado e / ou baço. Além disso, os raios X ajudam a descartar outras doenças e causas dos sinais clínicos dos pacientes.
  • Um aspirado de medula óssea é a recuperação de uma amostra de medula óssea, passando uma pequena agulha no núcleo de um dos ossos longos, uma pequena quantidade de medula é retirada através de uma seringa e analisada. O exame da medula óssea ajuda a determinar por que certas células sanguíneas estão diminuídas no hemograma e fornece informações sobre se a medula óssea é saudável o suficiente para se recuperar. Também ajuda a descartar outros distúrbios, como mieloma múltiplo ou leucemia linfocítica crônica, que inicialmente podem ser difíceis de diferenciar da erliquiose.
  • O teste sorológico detecta vários anticorpos produzidos pelo organismo contra a Ehrlichia. Os anticorpos geralmente são detectados dentro de sete dias após a exposição e infecção pelo organismo e podem persistir por meses. Às vezes, é difícil determinar se os títulos de anticorpos presentes no cão são devidos à exposição crônica à doença porque o cão vive em áreas onde os carrapatos infectados são predominantes ou se os títulos indicam que há infecção ativa no cão.
  • Ehrlichia A reação em cadeia da polimerase (PCR) é um teste capaz de detectar a presença de quantidades extremamente pequenas do parasita.

    Seu veterinário pode recomendar testes adicionais para excluir ou diagnosticar condições simultâneas. Esses testes nem sempre são necessários e são selecionados caso a caso. Esses testes incluem:

  • A sorologia para outras doenças transmitidas por carrapatos, como febre maculosa, doença de Lyme e babesiose, pode ser incluída no mesmo teste sorológico da erliquiose.
  • A ultrassonografia abdominal pode ser recomendada em certos casos. É muito útil na avaliação de todos os órgãos abdominais, incluindo fígado, rins, linfonodos e baço. É útil excluir outros distúrbios ou doenças que podem inicialmente ser difíceis de diferenciar da erliquiose. Seu veterinário pode encaminhar seu cão a um especialista em medicina interna veterinária ou a um radiologista veterinário para que esse teste seja realizado.
  • A sorologia para brucelose é recomendada em cães machos com edema escrotal e de membros posteriores, pois esse é um sinal clínico que pode ser observado em qualquer uma das doenças.
  • Os testes de anticorpos antinucleares (ANA) podem ser realizados em casos difíceis de diferenciar do lúpus eritematoso sistêmico, um distúrbio imunológico que afeta muitos órgãos e sistemas do corpo.
  • Terapia Profunda da Erliquiose em Cães

    Pacientes com anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos) e / ou sangramento devido à diminuição da contagem de plaquetas são frequentemente hospitalizados para tratamento de suporte. Os animais que não estão gravemente enfermos são tratados ambulatorialmente, mas requerem monitoramento rigoroso, especialmente nos estágios iniciais da terapia. Com a terapia apropriada, muitos cães com doença aguda se saem muito bem. Em casos mais crônicos, a resposta à terapia pode levar mais tempo e às vezes a resposta é ruim. É muito importante seguir de perto todas as recomendações do seu veterinário e resolver imediatamente quaisquer dúvidas ou preocupações que surjam durante o protocolo de tratamento.

  • A doxiciclina, um derivado sintético (substância sintética) da tetraciclina, é a droga de escolha. Nos casos em que o cão tem menos de seis meses de idade, o cloranfenicol é recomendado, já que os medicamentos para tetraciclina costumam manchar os dentes dos filhotes em crescimento. A doxiciclina está disponível nas formas intravenosa e oral.
  • Outros antibióticos da tetraciclina que também podem ser experimentados incluem tetraciclina, oxitetraciclina e minociclina. A tetraciclina está disponível apenas na forma oral.
  • A terapia intravenosa com líquidos e eletrólitos pode ser indicada em pacientes desidratados ou debilitados.
  • As transfusões de sangue podem ser indicadas para cães com anemia grave e anormalidades de coagulação.
  • O controle de carrapato é de suma importância para impedir a reinfecção. A prevenção também é possível diminuindo a exposição do cão a carrapatos. A infestação por carrapatos pode ser evitada com medicamentos que são aplicados na pele, sprays, coleiras e quedas. Evite áreas infestadas de carrapatos e remova os carrapatos o mais rápido possível, pois eles devem ser anexados por um período mínimo de 24 a 48 horas para transmitir a doença.
  • Cuidados de acompanhamento para cães com erliquiose

    O tratamento ideal para o seu cão requer uma combinação de cuidados veterinários em casa e profissionais. O acompanhamento pode ser crítico, especialmente se o seu cão não melhorar rapidamente. Administre todos os medicamentos prescritos conforme as instruções. Alerte seu veterinário se estiver tendo problemas para tratar seu animal de estimação. A maioria dos antibióticos é administrada por pelo menos duas a três semanas para esta doença.

    Se forem detectadas anormalidades inicialmente no hemograma e na contagem de plaquetas, é comum que esses testes sejam repetidos a cada dois a cinco dias após o início da terapia, até que as contagens voltem ao normal. Um perfil bioquímico é inicialmente repetido a cada quatro a 10 dias, especialmente se forem detectadas anormalidades na análise original.

    A sorologia pode ser repetida nove a 12 meses após o tratamento. A maioria dos títulos de anticorpos atinge o pico entre 2 e 5 meses após a infecção e começa a diminuir se o parasita for eliminado do corpo. Um título positivo persistentemente alto pode representar reinfecção ou terapia ineficaz e pode indicar a necessidade de uma segunda rodada de terapia.

    O prognóstico com doença aguda é excelente se detectado precocemente. Cães na fase aguda da doença geralmente apresentam melhora dentro de 72 horas após o início dos antibióticos. O prognóstico com casos crônicos varia e os cães com doença crônica podem exigir tratamento prolongado.